Update
Geachte heer/mevrouw,
Bijgaand treft u een nieuwe GZR Update aan.
Rechtspraak
Graag wijs ik u op de uitspraken onder aan deze nieuwsbrief. Ik licht er enkele voor u uit.
Geen grensoverschrijdend gedrag; tuchtcollege schetst norm
De eerste uitspraak die ik wil belichten, gaat over vermeend grensoverschrijdend gedrag van een fysiotherapeut ten opzichte van een patiënte (GZR 2024-0034). Wat de patiënte grensoverschrijdend vond was de omstandigheid dat de fysiotherapeut een wondcontrole deed (de patiënte had eerder een heupoperatie ondergaan), terwijl de patiënte dat zelf niet nodig vond, en de omstandigheid dat de fysiotherapeut ongevraagd aan haar broek had gezeten. Het tuchtcollege was het evenwel met de cliënte niet eens. Het tuchtcollege overwoog daartoe dat het gestelde handelen – ook gesteld grensoverschrijdend handelen – getoetst moet worden aan de norm van een redelijk bekwame en redelijk handelende fysiotherapeut. Als in die zin gesproken wordt van ‘grensoverschrijdend gedrag’ dan moet dit volgens het tuchtcollege méér zijn dan een handeling waarvoor geen (expliciete of impliciete) toestemming is verleend, ook al ervaart de desbetreffende patiënt zelf dat zijn/haar grens is overschreden. Ook overwoog het tuchtcollege dat de fysiotherapeut op zichzelf geen andere handelingen had verricht dan gebruikelijk bij een behandeling na een heupoperatie. Zo kan een wondcontrole van belang zijn voor de oefeningen die nodig zijn voor een goed herstel.
Het tuchtcollege stelde op basis van de verklaringen van partijen voorts vast dat de fysiotherapeut geen uitdrukkelijke toestemming had gevraagd voor zijn handelingen. Het tuchtcollege vond dat echter onvoldoende om aan te nemen dat sprake is geweest van grensoverschrijdend gedrag dat tuchtrechtelijk verwijtbaar is. Wel had de fysiotherapeut meer alert moeten zijn op mogelijke signalen van de patiënte en zich meer bewust moeten zijn van het belang van een duidelijke uitleg waarom hij bepaalde handelingen noodzakelijk vond, zeker nu het hier een onderzoek in de buurt van intieme zones betrof en de patiënte meerdere keren had aangegeven dat wondcontrole niet nodig was.
Wel grensoverschrijdend was het gedrag van een verpleegkundige, aldus het tuchtcollege (GZR 2024-0035). Deze verpleegkundige had met meerdere cliënten privécontact gezocht wat in strijd is met de beroepscode van Verpleegkundigen en verzorgenden. Het gevolg was een ontslag, maar ook een verbod op herregistratie in het register.
Informatieplicht strekt zich uit tot tarief; gedeeltelijke ontbinding bij uitblijven informatie
De volgende uitspraak gaat over de informatieplicht van de hulpverlener (GZR 2024-0043). De kantonrechter oordeelde dat tot die informatieplicht behoort het vooraf informeren van de patiënt over het voor de prestatie in rekening te brengen tarief (in dit geval een fertiliteitsbehandeling). Die plicht volgt uit artikel 38 van de Wet marktordening gezondheidszorg. Over deze informatieverplichting heeft de Nederlandse Zorgautoriteit nadere regels vastgesteld, die zijn opgenomen in de Regeling transparantie zorgaanbieders. De kantonrechter oordeelde vervolgens dat de kliniek niet reeds aan haar informatieverplichting had voldaan met de enkele verwijzing naar de op de website gepubliceerde tarieven in het Informed Consentformulier. Weliswaar was er ook een mondelinge toelichting gegeven, maar het bleef onduidelijk of ook was toegelicht dat de patiënte steeds opnieuw een bedrag van – in dit geval – € 4.500 moest betalen. De kantonrechter ontbond de geneeskundige behandelingsovereenkomst voor zover de daaruit voortvloeiende betalingsverplichting het bedrag van € 4.500 oversteeg.
Nieuws
De afgelopen twee weken verschenen verschillende nieuwsberichten. Deze zijn op frequente tijden te lezen op de website.
LinkedIn-groep
Bent u al bekend met onze LinkedIn-groep? Nadat u op LinkedIn bent ingelogd, wordt u op deze pagina geattendeerd op onze nieuwsbrief, maar ook op ander nieuws. Verder kan op deze pagina kennis worden gedeeld.
Inzenden eigen rechtspraak
Beschikt u zelf over een nog niet gepubliceerde uitspraak die relevant is voor de gezondheidsrechtpraktijk en rechtsontwikkeling, dan kunt u mailen naar info@boomjuridisch.nl. Wij stellen dat erg op prijs.
Vragen of opmerkingen
Mocht u vragen of opmerkingen hebben over deze nieuwsbrief, dan kunt u mailen naar klantenservice@boomdenhaag.nl.
Alvast een goed weekend.
Met vriendelijke groet,
Rolinka Wijne
Hoofdredacteur GZR Updates
Hof
Rechtbank
- Rechtbank Noord-Nederland De rechtbank oordeelt dat er geen concrete aanwijzingen zijn dat de gespreksverslagen nieuwe of aanvullende informatie bevatten die zodanig cruciaal is dat het verschoningsrecht dient te wijken voor de waarheidsvinding. 29-02-2024
- Rechtbank Noord-Holland De rechtbank Noord-Holland heeft een 60-jarige man en een 59-jarige vrouw vrijgesproken van het ongeschoold en onbekwaam hulp verlenen aan een groep geestelijk gehandicapten in het Thomashuis in Middenmeer van 2011 tot 2017. Wel krijgt de vrouw een voorwaardelijke gevangenisstraf van twee weken opgelegd voor de mishandeling van een bewoonster. 20-02-2024
- Rechtbank Limburg Op basis van de tussen partijen gesloten Aansluitovereenkomst kunnen de patiënten van eiser op de lokale huisartsenpost van Meditta spoedeisende huisartsenzorg krijgen buiten kantooruren (‘ANW-uren’). Daartegenover staat dat eiser (of een door hem betrokken waarnemer) bij Meditta zorg verleent op basis van een dienstrooster. Eiser stelt dat Meditta tekort is geschoten in de nakoming van de Aansluitovereenkomst(en), doordat Meditta de afzonderlijke quota van zijn beide huisartsenpraktijken – die op basis van het aantal patiënten van de afzonderlijke praktijken van eiser zijn bepaald – heeft samengevoegd tot één quotum en aldus heeft ingebracht in de roostertool: de zogenoemde WaarneemApp. Door het samenvoegen is volgens eiser voor hem een onjuist en uiterst ongunstig en onevenredig belastend rooster tot stand gekomen, dat niet past bij de gemaakte afspraken. 09-02-2024
- Rechtbank Gelderland Een vrouw ondergaat diverse behandelingen in een fertiliteitskliniek. De facturen die zij krijgt, betaalt ze niet. De kliniek vordert betaling. Volgens de vrouw heeft de kliniek haar vooraf onvoldoende geïnformeerd over de te leveren prestaties en de daaraan verbonden kosten. In reconventie vordert zij ontbinding van de geneeskundige behandelingsovereenkomst voor zover het haar betalingsverplichting betreft. Aan de hand van wat uit het patiëntendossier blijkt over wat tussen partijen is besproken, oordeelt de kantonrechter dat de kliniek is tekortgeschoten in haar informatieverplichting. Het bedrag dat uit het patiëntendossier blijkt, moet de vrouw betalen. Voor het meerdere ontbindt de kantonrechter de behandelingsovereenkomst. 02-02-2024
- Rechtbank Limburg Het opnemen van beelden van een reanimatie door een verpleegkundige met haar privételefoon vormt een dringende reden voor ontslag op staande voet; hiermee heeft zij privacygevoelig beeldmateriaal buiten de beveiligde infrastructuur van het ziekenhuis gebracht. 01-02-2024
- Rechtbank Gelderland Deelgeschil. In verband met verschillende klachten wendt een man zich binnen een periode van drie maanden op verschillende dagen tot het ziekenhuis. Na doorverwijzing naar het Radboudumc blijkt sprake van een herseninfarct. De man stelt het ziekenhuis aansprakelijk. Volgens hem had op drie verschillende momenten anders gehandeld moeten worden. Hij vordert een verklaring voor recht dat het ziekenhuis aansprakelijk is voor de schade als gevolg van het herseninfarct. De rechtbank verklaart voor recht dat het ziekenhuis op twee momenten is tekortgeschoten, maar voor aansprakelijkheid is nader deskundigenonderzoek nodig en daarvoor is in een deelgeschil geen plaats. 25-01-2024
- Rechtbank Limburg Deelgeschil. Een vrouw meldt zich met pijn op de borst, een drukkend gevoel en benauwdheid bij de huisartsenpost. De dienstdoende huisarts stuurt de vrouw na onderzoek naar huis. Twee dagen later blijkt sprake van longembolieën bij de vrouw. De vrouw verzoekt de kantonrechter te bepalen dat de dienstdoende huisarts aansprakelijk is. Die had haar moeten doorverwijzen voor verder onderzoek. De kantonrechter is het daarmee eens. De kantonrechter baseert zich op de NHG-standaard en de beschikbare medische adviezen. Er is voldaan aan het schadecriterium en de schade staat in causaal verband met de tekortkoming. De kantonrechter wijst het verzoek van de vrouw toe. 12-10-2023
- Rechtbank Den Haag Deelgeschil. In 2018 krijgt een man een diagnose die volgens hem eerder al in een ander ziekenhuis had moeten worden gesteld en hij stelt het andere ziekenhuis aansprakelijk. Uit een voorlopig deskundigenbericht volgt dat inderdaad een beroepsfout is gemaakt. In dit deelgeschil vordert de man een verklaring voor recht dat het ziekenhuis aansprakelijk is. Het ziekenhuis verweert zich ermee dat het niet gebonden is aan het deskundigenrapport, onder andere omdat de deskundige zonder toestemming van partijen een andere deskundige heeft geraadpleegd. De rechtbank acht de diverse bezwaren van het ziekenhuis niet voldoende steekhoudend. Partijen zijn gebonden aan het deskundigenrapport. De rechtbank wijst de gevraagde verklaring voor recht toe. 18-09-2023
Tuchtcolleges
- Regionaal Tuchtcollege voor de Gezondheidszorg Amsterdam Huisarts schiet tekort in diagnostisch onderzoek door te gemakkelijk af te zien van lichamelijk onderzoek. Waarschuwing. 01-03-2024
- Regionaal Tuchtcollege voor de Gezondheidszorg Amsterdam Klacht van werkgever tegen een verpleegkundige wegens (herhaald) grensoverschrijdend gedrag en onzorgvuldig omgaan met (medische) gegevens van cliënten. Klacht op alle onderdelen gegrond. Ontzegging van het recht wederom in het register te worden opgenomen. 27-02-2024
- Centraal Tuchtcollege voor de Gezondheidszorg Klacht tegen gynaecoloog na verwijderen eierstokken en eileiders bij – achteraf gebleken – foutieve diagnose BRCA-2 genmutatie. Ook al zijn gevolgen ingrijpend, verweerder mocht uitgaan van de juistheid van de informatie waarover hij beschikte en die door klaagster was bevestigd. Klacht ook in hoger beroep ongegrond. 26-02-2024
- Centraal Tuchtcollege voor de Gezondheidszorg Klacht van Wlz-zorginstelling en aantal cliënten tegen twee huisartsen omdat de samenwerkingsovereenkomst is opgezegd en huisartsen weigeren behandelovereenkomst aan te gaan (onvoldoende bekwaam). Klacht ongegrond en beroep verworpen. 26-02-2024
- Regionaal Tuchtcollege voor de Gezondheidszorg Zwolle Oogarts voert zonder informed consent een verkeerde behandeling uit. Hij informeert klaagster daarover niet actief. Geen aanwijzingen dat wijzigingen zijn aangebracht in dossier. Berisping. 23-02-2024
- Regionaal Tuchtcollege voor de Gezondheidszorg Zwolle Klaagster verwijt fysiotherapeut grensoverschrijdend gedrag te hebben vertoond, onder meer door het verrichten van wondcontrole en het ongevraagd aan klaagsters broek zitten. Klacht ongegrond. 09-02-2024
Uitspraken zonder ECLI
- Geschillencommissie ziekenhuizen De commissie overweegt dat er voor elke behandeling richtlijnen gelden, maar dat die niet dwingend vastliggen. Een arts kan in voorkomende gevallen genoodzaakt zijn daarvan af te wijken. 2023-11-23
- Geschillencommissie Huisartsen Klager wendt zich na een val tot de dichtstbijzijnde huisartsenpraktijk. Verweerder weigert klager te behandelen omdat geen sprake is van een noodsituatie. Klager stelt dat verweerder zijn zorgplicht heeft geschonden. De commissie overweegt dat een behandelingsovereenkomst tot stand is gekomen tussen klager en verweerder. Er was sprake van een noodsituatie waarvoor acuut noodzakelijke zorg aan de orde was. Klacht gegrond. 2024-02-06