Update
Geachte heer/mevrouw,
Bijgaand treft u een nieuwe GZR Update aan.
Rechtspraak
Graag wijs ik u op de uitspraken onder aan deze nieuwsbrief. Ik licht er enkele voor u uit.
Hoofdbehandelaar schiet tekort in regievoering
De eerste uitspraak die ik onder uw aandacht wil brengen, heeft het handelen van een kinderarts als hoofdbehandelaar tot onderwerp (GZR 2020-0362). Het Regionaal Tuchtcollege voor de Gezondheidszorg te Eindhoven oordeelde dat zij als hoofdbehandelaar tekort is geschoten in de regievoering en heeft haar de maatregel van een waarschuwing opgelegd. De kinderarts zag een patiënte met spoed op de polikliniek wegens pijnklachten van haar nek en gewichtsverlies door een verminderde intake. De patiënte werd opgenomen in het ziekenhuis om meer inzicht te krijgen in onderliggende klachten. Na twee dagen werd de patiënte ontslagen. Ná dit ontslag is de kinderarts als hoofdbehandelaar telkens tekortgeschoten in de regievoering. Zo is zij te veel uitgegaan van aannames, terwijl uit contacten met ouders en de andere betrokken zorgverleners bleek dat er signalen waren dat het niet goed ging met patiënte, er zorgen waren over het behandeltraject en de gestelde diagnose in twijfel werd getrokken. De kinderarts heeft verwezen naar de revalidatiekliniek en op meerdere momenten verzuimd een controleafspraak in te plannen. Zij liet de verdere contacten met de ouders over aan de revalidatiekliniek. Tot slot ontbrak regievoering ook toen bleek dat (de ouders van) patiënte naar een ander ziekenhuis waren gegaan doordat zij toen verzuimd heeft een persoonlijk gesprek aan te bieden, hetgeen in de gegeven situatie wel voor de hand had gelegen.
Voortzetting crisismaatregel wegens coronabesmetting niet proportioneel
De tweede uitspraak die ik wil benoemen, betreft een Wvggz-zaak (GZR 2021-0002). De patiënte in kwestie verbleef vanwege haar psychische stoornis aanvankelijk vrijwillig in een accommodatie. Tijdens haar verblijf is vastgesteld dat zij besmet was met het coronavirus en is zij in quarantaine geplaatst. De betrokken psychiater acht voortzetting van de crisismaatregel noodzakelijk om verdere besmetting te voorkomen. De rechtbank wijst het verzoek van de officier van justitie ter zake af, omdat onvoldoende is gebleken dat de psychische stoornis van patiënte leidt tot onmiddellijk dreigend ernstig nadeel en onvoldoende duidelijk en onvoldoende gemotiveerd is in welke mate het gedrag van patiënte een gevolg is van haar psychische stoornis. Het voortzetten van de crisismaatregel met als doel het voorkomen van verdere verspreiding van het coronavirus is in de gegeven omstandigheden niet proportioneel en niet in overeenstemming met de bedoeling van de wetgever.
Website en domeinnaam ‘zwartelijstartsen’ onrechtmatig
De laatste uitspraak die ik in deze nieuwsbrief wil belichten, betreft het oordeel van de voorzieningenrechter in de langlopende kwestie tegen SIN-NL en haar oprichtster (GZR 2021-0010). Zij stellen aandacht te willen vragen voor (het verzwijgen van) medische fouten door het vermelden van bijna negenhonderd zorgverleners op de website ‘www.zwartelijstartsen.com’ en via de domeinnaam ‘zwartelijstartsen.nl’. Daarbij gebruiken zij kwalificaties als ‘medische misdrijven’ en ‘falende artsen’. De Stichting SOS stelt dat sprake is van een online schandpaal en vordert dat de website offline wordt gehaald, het gebruik van de domeinnaam (of daarmee vergelijkbare domeinnamen) door SIN-NL wordt verboden, de website en de domeinnaam aan haar worden overgedragen en dat alle verwijzingen naar de website uit de (historische) zoekresultaten van Google worden verwijderd.
De voorzieningenrechter laat het recht op eer en goede naam van de zorgverleners zwaarder wegen dan het recht op vrijheid van meningsuiting van SIN-NL. De term ‘zwarte lijst’ suggereert ten onrechte dat de vermelde zorgverleners hun werk niet meer mogen uitoefenen en het publiek de verschillen tussen de vermelde tuchtrechtelijke maatregelen niet goed kan beoordelen. Vermelde zorgverleners kunnen zich door hun beroepsgeheim niet tegen de ongenuanceerde beschuldigingen verdedigen en verwijdering van de zwarte lijst is vrijwel onmogelijk, waardoor zij het risico lopen oneindig op de lijst vermeld te blijven staan. Voor zover de op de website vermelde persoonsgegevens van de betrokken zorgverleners wél een feitelijke basis hebben, bijvoorbeeld BIG-registraties, is de verwerking daarvan in strijd met de AVG en derhalve eveneens onrechtmatig. De voorzieningenrechter wijst alle vorderingen van Stichting SOS toe op straffe van een dwangsom en zelfs toepassing van lijfsdwang.
Annotaties
Verder maak ik u ook graag attent op onze annotaties. Dit keer treft u een annotatie van de hand van Joost Wasser (Holla advocaten) bij de uitspraak van de Hoge Raad (GZR 2020-0242) in de strafzaak tegen Rock G., ook bekend als de Haagse ‘borstendokter’. In zijn annotatie bespreekt Joost het voorwaardelijk opzet en de (on)mogelijkheid van een arts om zich te beroepen op de medische exceptie wanneer deze niet handelt conform de professionele standaard. Ook stipt hij het causaliteitsleerstuk aan en gaat hij in op het oordeel van de Hoge Raad over het door het hof als bijzondere voorwaarde opgelegde beroepsverbod.
Nieuws
De afgelopen twee weken verschenen verschillende nieuwsberichten. Deze zijn op frequente tijden te lezen op de website.
Onze zoekfunctie
Wist u dat GZR Updates uit meer bestaat dan deze nieuwsbrief en de mogelijkheid om kennis te nemen van annotaties? Alle door onze redactieleden zorgvuldig geselecteerde en samengevatte uitspraken komen in een database. GZR Updates biedt de mogelijkheid om op doeltreffende wijze de database te doorzoeken, zodat u de voor u relevante uitspraken kunt vinden. Zie hier voor de mogelijkheden.
LinkedIn-groep
Bent u al bekend met onze LinkedIn-groep? Nadat u op LinkedIn bent ingelogd, wordt u op deze pagina geattendeerd op onze nieuwsbrief, maar ook op ander nieuws. Verder kan op deze pagina kennis worden gedeeld.
Inzenden eigen rechtspraak
Beschikt u zelf over een nog niet gepubliceerde uitspraak die relevant is voor de gezondheidsrechtpraktijk en rechtsontwikkeling, dan kunt u mailen naar info@boomjuridisch.nl. Wij stellen dat erg op prijs.
Vragen of opmerkingen
Mocht u vragen of opmerkingen hebben over deze nieuwsbrief, dan kunt u mailen naar gzr-updates@boomdenhaag.nl.
Alvast een goed weekend.
Met vriendelijke groet,
Astrid van der Wal
Redacteur GZR Updates
Hoge Raad
- Hoge Raad Onvoldoende motivering dat het medisch onderzoek door de psychiater via Skype kan plaatsvinden. Afschrift van beslissing tot het nemen van een crisismaatregel moet rechtstreeks aan betrokkene worden gezonden. 11-12-2020
- Hoge Raad De Hoge Raad bepaalt dat de rechtbank moet onderzoeken of de betrokkene daadwerkelijk op de hoogte was van de tijd en plaats van de mondelinge behandeling, hetgeen hier niet het geval was. Aansluiting bij Bopz-rechtspraak. 11-12-2020
Hof
Rechtbank
- Rechtbank Midden-Nederland Verzekeraars weigeren continuering van overeenkomst met dienstapotheek wegens onvoldoende onderbouwen stijgende kosten in 2020. Dienstapotheek wint kort geding op gronden van redelijkheid en billijkheid; overeenkomst moet worden verlengd. 08-01-2021
- Rechtbank Midden-Nederland SIN-NL vermeldt op de website www.zwartelijstartsen.nl bijna negenhonderd zorgverleners. Volgens Stichting SOS is er sprake van een digitale schandpaal. De voorzieningenrechter laat het recht op eer en goede naam van de zorgverleners zwaarder wegen, dan het recht op vrijheid van meningsuiting van SIN-NL. De verwerking van persoonsgegevens van de zorgverleners wordt bovendien als strijdig met de AVG beoordeeld. 08-01-2021
- Rechtbank Limburg Verweerder heeft niet inzichtelijk gemaakt dat met verlaagde normtijden voor huishoudelijke hulp in de Richtlijn een schoon en leefbaar huis kan worden gerealiseerd, zodat het college niet in redelijkheid tot de vaststelling van het in de Richtlijn neergelegde beleid heeft kunnen komen. Zolang verweerder geen indicatierichtlijn vaststelt die is gebaseerd op een deugdelijk onderzoek ligt het op de weg van verweerder om te beslissen op het bezwaar van eiseres met inachtneming van de normtijden gehanteerd in het Protocol huishoudelijke verzorging voor indicatiestelling AWBZ, vastgesteld door het CIZ. 23-12-2020
- Rechtbank Limburg Verzoek om voortzetting crisismaatregel afgewezen. Gedwongen opname om verspreiding van coronavirus te voorkomen is niet proportioneel en niet de bedoeling van de wetgever. 21-12-2020
- Rechtbank Rotterdam Arts voor verstandelijk gehandicapten kan ook bij dubbele problematiek de ter zake kundige arts zijn om de medische verklaring voor een rechterlijke machtiging op te stellen. 21-12-2020
- Rechtbank Amsterdam Verzoek om schadevergoeding ten laste van de Staat toegewezen. Officier van justitie was te laat met verzoek tot verlenen van zorgmachtiging. Aansluiting bij LOVS-oriëntatiepunten. Toekenning van € 160 voor twee dagen opname zonder titel. 11-12-2020
- Rechtbank Gelderland Zorgverzekeringsrecht. Vergoeding van kosten van aanbrengen van implantaten in de bovenkaak ten behoeve van een implantaatgedragen overkappingsprothese als alternatief voor chirurgische ingreep (kaakcorrectie). Tweede lid artikel 2.7 Besluit zorgverzekering betreft een aanvulling op eerste lid. 02-12-2020
- Rechtbank Noord-Holland Toepassing van nieuwe wijziging artikel 6:5 Wvggz. Aansluitende zorgmachtiging in de zin van Wet Bopz? Geen nawerking onder de vigeur van de Wet Bopz, maar wel op grond van overgangsrecht. 23-11-2020
- Rechtbank Rotterdam Zorgmachtiging wordt verleend voor drie maanden zodat betrokkene en behandelaar kunnen werken aan zelfbindingsverklaring. Na drie maanden evaluatie voor de resterende maanden van de zorgmachtiging. 23-11-2020
- Rechtbank Gelderland Een minderjarige met een ernstige eetstoornis wil niet behandeld worden en heeft geen wens om een gezond gewicht te bereiken. Volgens de kinderrechter is er sprake van ernstig nadeel, reden waarom het verzoek is toegewezen. 23-11-2020
- Rechtbank Amsterdam Klacht tegen beslissing tot verlenen van verplichte zorg in de vorm van dwangmedicatie ongegrond. Zorgverantwoordelijke kon in redelijkheid tot de beslissing komen, als bedoeld in artikel 8:9 Wvggz. 10-11-2020
- Rechtbank Oost-Brabant Verzoek om zorgmachtiging afgewezen wegens ontbreken van handtekening onder medische verklaring. 26-10-2020
- Rechtbank Midden-Nederland Verzoek om zorgmachtiging afgewezen. De psychiater, geneesheer-directeur en officier van justitie hebben onvoldoende beoordeeld of het plan van aanpak in de plaats van een zorgmachtiging kan komen. 16-10-2020
- Rechtbank Midden-Nederland Hoewel artikel 6:4 lid 4 en 5 ziet op een zorgmachtiging is dit artikel in onderhavige situatie ook van toepassing op een voortzetting van een crisismaatregel. 16-10-2020
- Rechtbank Rotterdam Uit de wetstoelichting volgt een drietrapsmodel voor vormen van verplichte zorg: reguliere verplichte zorg, verplichte zorg in crisissituaties en die in noodsituaties. Nieuwe medische beoordeling na drie maanden na heden. 24-07-2020
- Rechtbank Overijssel Orthopedische kliniek is gehouden om aan een vakgroep anesthesisten vervangende schadevergoeding te betalen na beëindiging overeenkomst. Vakgroep kan nakoming vorderen van overeenkomsten waarbij de coöperatie (MSB) partij was. 22-04-2020
Centrale Raad van Beroep
- Centrale Raad van Beroep De door het college ingeschakelde deskundige heeft ten onrechte niet beoordeeld of appellant beperkingen ondervindt in zelfredzaamheid noch of de gestelde beperkingen voortkomen uit andere oorzaken. 30-12-2020
- Centrale Raad van Beroep De langdurige noodzaak voor een woonvoorziening staat niet vast bij onzekerheid over behoud van een woning als gevolg van faillissement. 16-12-2020
Tuchtcolleges
- Regionaal Tuchtcollege voor de Gezondheidszorg 's-Gravenhage Een klacht van de IGJ over grensoverschrijdend (seksueel) gedrag van een psychiatrisch verpleegkundige. Het RTG oordeelt dat de klacht gegrond is en legt een geheel voorwaardelijke schorsing met een proeftijd van twee jaar op. Het RTG komt tot deze maatregel gelet op de (jonge) leeftijd van de verpleegkundige, het feit dat zij inmiddels elders werkt en aannemelijk heeft gemaakt dat zij heeft geleerd van het verleden. De kans op herhaling wordt klein geacht. 12-01-2021
- Regionaal Tuchtcollege voor de Gezondheidszorg Zwolle De IGJ klaagt in deze zaak – overigens nadat al door de IGJ handhavend is opgetreden en het toezichtstraject inmiddels is beëindigd – over een tandarts. Hem wordt verweten dat hij ten onrechte de indruk heeft gewekt orthodontist te zijn, dat hij zich niet toetsbaar en transparant heeft opgesteld en dat door zijn praktijk niet aan de randvoorwaarden voor het bieden van goede tandheelkundige zorg aan patiënten wordt voldaan. Alle klachten zijn gegrond. Er wordt een voorwaardelijke schorsing met bijzondere voorwaarden opgelegd. 11-01-2021
- Centraal Tuchtcollege voor de Gezondheidszorg Het CTG oordeelt dat in deze zaak een zwaarwegend belang van klaagster bestond bij de door haar gevraagde inzage in het dossier van haar overleden zoon. De in deze zaak aangeklaagde psychiater heeft dit belang gedeeltelijk erkend, maar desondanks geen (volledige) inzage gegeven. Waar het RTG kwam tot een gedeeltelijke gegrondverklaring en een waarschuwing heeft opgelegd, oordeelt het CTG dat het opleggen van een maatregel in dit geval geen tuchtrechtelijk doel dient. 08-01-2021
- Centraal Tuchtcollege voor de Gezondheidszorg GZ-psycholoog door RTG berispt vanwege schending informatieplicht. CTG matigt de maatregel tot een waarschuwing, gezien de goede intenties en toetsbare opstelling van GZ-psycholoog. 08-01-2021
- Centraal Tuchtcollege voor de Gezondheidszorg Een huisarts wordt verweten een diagnose gemist te hebben bij een patiënte. Het RTG is van oordeel dat de huisarts een vangnet had moeten creëren of een vervolgafspraak had moeten initiëren en legt de huisarts een waarschuwing op. Het CTG vernietigt de beslissing waardoor de waarschuwing komt te vervallen. 08-01-2021
- Regionaal Tuchtcollege voor de Gezondheidszorg Zwolle Verloskundigenpraktijk doet mee aan pilot 'CTG en echo en in eerste lijn' bij 'minder leven voelen'. Kindje wordt levenloos geboren. Verloskundige verzuimt bloeddruk te meten en voldoende informatie te verstrekken. Waarschuwing. 24-12-2020
- Regionaal Tuchtcollege voor de Gezondheidszorg Eindhoven Rapportage voldoet niet aan criteria en wordt aangepast zonder klager daarvan in kennis te stellen, hem te horen en hem te wijzen op het inzage- en blokkeringsrecht. Wegens eerder opgelegde maatregel wordt een berisping gegeven. 21-12-2020
- Regionaal Tuchtcollege voor de Gezondheidszorg Eindhoven Klaagster krijgt injectie en orale medicatie onder dwang toegediend buiten het behandelplan. Onderscheid dwang en drang en niet volgen vereiste procedure. Berisping. 21-12-2020
- Regionaal Tuchtcollege voor de Gezondheidszorg Zwolle Arts-assistent is betrokken bij behandeling van patiënte. Op het medisch beleid is niets aan te merken, ook op het ontslagbeleid niet. Dat de arts-assistent verzuimde het gewijzigde niet-reanimatiebeleid met patiënte en haar dochter te bespreken, wordt haar in de context van de casus niet tuchtrechtelijk verweten. Klacht ongegrond. 18-12-2020
- Regionaal Tuchtcollege voor de Gezondheidszorg Zwolle Arts neemt inzage in het dossier van zijn ex-partner en realiseert zich dan dat dit niet is toegestaan. Hij sluit het dossier direct maar heeft wel kennis van het voorblad. Waarschuwing. 18-12-2020
- Regionaal Tuchtcollege voor de Gezondheidszorg Eindhoven Tandarts reageert niet op verzoeken om informatie en inzage in het dossier en is volledig onbereikbaar. De dossiers blijken te zijn vernietigd. De tandarts verkeerde in ernstige psychische problemen. Hij had echter eerder alert moeten zijn om aan zijn verplichtingen tegenover zijn patiënten te kunnen (blijven) voldoen. Deels voorwaardelijke schorsing opgelegd. 16-12-2020
- Regionaal Tuchtcollege voor de Gezondheidszorg Zwolle Medisch adviseur van de HAP handelt klacht af. Omdat opnames van telefoongesprekken tussen klagers en triagisten beschikbaar zijn hoefden triagisten niet bij klachtbehandeling betrokken te worden. De wijze van bejegening van de medisch adviseur kan weinig empathisch en tactvol zijn overgekomen, maar is niet tuchtrechtelijk verwijtbaar. Klacht ongegrond. 15-12-2020
- Centraal Tuchtcollege voor de Gezondheidszorg Vanwege het accepteren van een geldbedrag van € 14.800 schorst het CTG, anders dan het RTG Den Haag, de BIG-registratie van een verpleegkundige voor één jaar. 04-12-2020
- Regionaal Tuchtcollege voor de Gezondheidszorg Eindhoven Kinderarts is als hoofdbehandelaar tekortgeschoten in de regievoering en krijgt daarvoor een waarschuwing opgelegd. 25-11-2020
- Centraal Tuchtcollege voor de Gezondheidszorg Een huisarts wordt aangeklaagd door een patiënt wegens het niet stellen van een juiste diagnose en het weergeven van onjuiste gegevens in het dossier. RTG verklaart de klacht ongegrond. CTG verklaart de klacht gegrond en geeft waarschuwing. 23-11-2020