Update
Geachte heer/mevrouw,
Wij zijn er weer, hopelijk kunt u nog genieten van de laatste zomerse weken.
Bijgaand treft u een nieuwe GZR Update aan.
Rechtspraak
Graag wijs ik u op de uitspraken onder aan deze nieuwsbrief. Ik licht er enkele voor u uit.
Assistente mag niet ‘meegenieten’
De eerste uitspraak die ik onder uw aandacht wil brengen, is er een van tuchtrechtelijke aard (GZR 2019-0190). De patiënt betrok zijn huisarts in rechte en klaagde er onder meer over dat de assistente van de huisarts tot twee keer toe tijdens een consult plotsklaps binnenkwam en de tweede keer zelfs het gesprek met de huisarts onderbrak en zelf een gesprek over de consultafspraak begon. Het tuchtcollege acht de interrupties niet toelaatbaar en wijst de huisarts erop dat de fysieke aanwezigheid van een assistente onaangenaam kan zijn. Er is tevens sprake van een schending van de vertrouwelijkheid als een assistente zich inhoudelijk gaat bemoeien met het gesprek en eraan gaat deelnemen. Een huisarts heeft dan de plicht de assistente te vragen dit niet te doen en de deur te sluiten. Ook dient een huisarts ervoor te zorgen dat gesprekken in zijn spreekkamer niet te horen zijn in aangrenzende ruimtes. De huisarts is gewaarschuwd.
Ziekte arts komt voor rekening ziekenhuis
Een tweede uitspraak die ik wil belichten ziet op het afzeggen van een geplande operatie (GZR 2019-0191). De operatie was op een bepaalde dag gepland in verband met de werkzaamheden van de patiënt. Het ziekenhuis annuleerde de operatie in verband met ziekte van de anesthesist. Dit laatste levert echter – hoe vervelend ook – een tekortkoming van het ziekenhuis op die moet leiden tot een schadevergoeding aan de patiënt, aldus de Geschillencommissie Ziekenhuizen. Een beroep op het ontbreken van een toerekeningsgrond werd niet aangenomen.
Prejudiciële vragen artikel 6:77 BW on hold in afwachting oordeel in cassatie
Een derde uitspraak is afkomstig van het Gerechtshof Den Haag (GZR 2019-0201) en betreft een vervolg op een eerder gewezen tussenarrest waarbij partijen werd voorgesteld prejudiciële vragen te stellen aan de Hoge Raad. Deze vragen zagen op de toepassing van artikel 6:77 BW, de eventuele aansprakelijkheid van het ziekenhuis dus, in een MoM-heupprothese-kwestie (GZR 2018-0167). In verband met het lopende cassatieberoep in de Miragelplombe-kwestie (GZR 2018-0488, m.nt. R.P. Wijne), heeft het hof echter besloten de zaak door te halen, zulks in afwachting van het arrest van de Hoge Raad.
Annotaties
Verder maak ik u ook graag attent op onze annotaties. Dit keer treft u een annotatie van Michèle van Lopik (Kennedy van der Laan advocaten) bij een uitspraak van de Rechtbank Amsterdam, juli dit jaar. De uitspraak ziet op het recht op vergetelheid en het verzoek van een tuchtrechtelijk aangesproken chirurg om Google te gebieden een koppeling te verwijderen naar een ’zwarte lijst’ waarop de chirurg met onder andere een foto en haar volledige naam stond. Michèle geeft een mooie uiteenzetting van de gewezen jurisprudentie op dit vlak en beschouwt de uitspraak. Lezenswaardig!
Nieuws
De afgelopen twee weken verschenen verschillende nieuwsberichten. Deze zijn op frequente tijden te lezen op de website.
Inzenden eigen rechtspraak
Beschikt u zelf over een nog niet gepubliceerde uitspraak die relevant is voor de gezondheidsrechtpraktijk en rechtsontwikkeling, klik dan hier om de geanonimiseerde uitspraak in te zenden. Wij stellen dat erg op prijs.
Vragen of opmerkingen
Mocht u vragen of opmerkingen hebben over deze nieuwsbrief, dan kunt u mailen naar gzr-updates@boomdenhaag.nl.
Alvast een goed weekend en/of voortzetting van de vakantie!
Met vriendelijke groet,
Rolinka Wijne
Hoofdredacteur GZR Updates
Hoge Raad
Hof
- Gerechtshof Den Haag Vervolg op tussenarrest GZR 2018-0167. De patiënt bij wie in 2004 twee MoM-heupprothesen zijn geplaatst is in hoger beroep gekomen van het oordeel van de Rechtbank Rotterdam, inhoudende een afwijzing van zijn vordering. Het Gerechtshof Den Haag is met de patiënt van oordeel dat de tegen de producent aangespannen zaak van belang is voor het oordeel in de tegen het ziekenhuis en de orthopedisch chirurg aangespannen zaak. Vooruitlopend op een gevoegde behandeling en mede gezien de discussies over de redelijkheid van de toerekening en het belang van duidelijkheid op dit punt voor de rechtspraktijk achtte het hof het zinvol prejudiciële vragen te stellen aan de Hoge Raad. Het hof formuleerde een aantal vragen waarover partijen zich nog mochten uitlaten. In verband met een lopend cassatieberoep in de Miragelplombe-kwestie heeft het Hof Den Haag de zaak doorgehaald, zulks in afwachting van de uitspraak van de Hoge Raad. 06-08-2019
- Gerechtshof 's-Hertogenbosch Deze zaak betreft een oordeel in een oude kwestie. De opzegging van een toelatingsovereenkomst met een kaakchirurg in arbitraal vonnis wordt gerechtvaardigd geoordeeld. Er is geen nieuwe toetsing van het besluit daartoe mogelijk. Geen herroeping van het arbitraal vonnis dat is gewezen in 2010. 06-08-2019
Rechtbank
- Rechtbank Limburg Het Robertshuis moet een schadevergoeding betalen aan een minderjarige wegens onterecht fysiek ingrijpen bij die minderjarige. De rechtbank concludeerde dat er sprake was van geestelijk letsel bij de minderjarige, al hield zij ook enige slag om de arm, hetgeen tot uitdrukking kwam in de hoogte van de schadevergoeding. 31-07-2019
- Rechtbank Oost-Brabant Conform de door de ketenpartners (bij de uitvoering van de Wet Bopz) opgestelde 'Handreiking Overgangsrecht' worden in de maanden juli en augustus 2018 geen voorlopige machtigingen afgegeven waarvan de geldigheidsduur afloopt in de maanden januari of februari 2020. Aldus kan worden voorkomen dat in die maanden het risico ontstaat op een ‘machtigingloze’ periode rond de invoering per 1 januari 2020 van de Wet verplichte geestelijke gezondheidszorg. 30-07-2019
- Rechtbank Den Haag Er lijkt een vloek te rusten op de aanbestedingsprocedures van Nederlandse UMC’s voor de levering van ICD’s en pacemakers. Medtronic en Boston Scientific zijn het (wederom) niet eens met de opzet van deze aanbestedingsprocedure. Met name waar het de vergoedingen aangaat, de opzet van de opdracht en de voorwaarden die worden gesteld. Ondanks een eerdere succesvolle poging tot intrekking van de Europese aanbestedingsprocedure voor de levering van ICD’s en pacemakers, trekken Medtronic en Boston Scientific nu aan het kortste eind. 29-07-2019
- Rechtbank Rotterdam Er is geen sprake van onrechtmatig handelen door de zorgverzekeraar met het nemen van het besluit dat de gedeclareerde prestaties niet langer worden vergoed, aangezien naar het oordeel van de zorgverzekeraar geen sprake is van specialistische revalidatiezorg. De vorderingen van de zorgaanbieder worden derhalve afgewezen. 30-01-2019
Raad van State
Tuchtcolleges
- Regionaal Tuchtcollege voor de Gezondheidszorg Amsterdam Klacht tegen een internist over het voorschrijven van een cholesterolverlagend middel, terwijl dat niet geïndiceerd was, onzorgvuldig handelen en onbehoorlijke bejegening. Het RTG oordeelt dat verweerder eerst andere middelen had kunnen proberen en klaagster had moeten meenemen in zijn overwegingen om af te wijken van de richtlijn. De klacht is deels gegrond: verweerder krijgt een waarschuwing. 06-08-2019
- Regionaal Tuchtcollege voor de Gezondheidszorg Eindhoven Klacht tegen een tandarts-implantoloog over schending van het informed consent. Het dossier en het standaard toestemmingsformulier zijn onvoldoende om te kunnen vaststellen of klager voldoende geïnformeerd is en toestemming heeft gegeven voor deze specifieke behandeling. Ook heeft de tandarts in strijd met de Regeling Mondzorg geen kostenbegroting opgesteld, zoals verplicht is voor behandelingen boven € 250. De door verweerder gemaakte keuze voor vier implantaten is volgens het RTG verdedigbaar. Het RTG acht de klacht deels gegrond en legt de maatregel van een waarschuwing op. 31-07-2019
- Regionaal Tuchtcollege voor de Gezondheidszorg 's-Gravenhage Klacht tegen een internist/directeur somatische zorg van een PI. Er is echter geen individuele behandelrelatie. Bij toetsing van het handelen van de internist/directeur aan de tweede tuchtnorm blijkt dat er geen gronden zijn voor verwijtbaarheid. Het klachtonderdeel over personeelsgebrek leidt tot niet-ontvankelijkheid omdat dit buiten het deskundigheidsgebied van de arts valt. 30-07-2019
- Regionaal Tuchtcollege voor de Gezondheidszorg 's-Gravenhage Een arts is opgetreden als deskundige in een tuchtprocedure in hoger beroep en krijgt daarover een klacht. Het RTG overweegt dat er slechts ruimte is voor een zeer beperkte marginale toetsing, omdat ervan moet worden uitgegaan dat het CTG de kwaliteit van de verklaring heeft getoetst aan de vaste zorgvuldigheidseisen. Er is geen aanleiding voor het 'overdoen' van die toets. De klacht is ongegrond. 30-07-2019
- Centraal Tuchtcollege voor de Gezondheidszorg Klacht tegen een psychiater over een brief die hij als hoofd van de afdeling heeft verzonden aan klager. Het RTG oordeelde dat ondertekening van de brief als psychiater niet betekent dat hij zich daarmee begaf op het terrein van de individuele gezondheidszorg. Klager werd niet-ontvankelijk verklaard in zijn klacht. Het CTG verenigt zich met het oordeel van het RTG en verwerpt het beroep. 25-07-2019
- Centraal Tuchtcollege voor de Gezondheidszorg Het CTG acht het niet tuchtrechtelijk verwijtbaar dat een ambulanceverpleegkundige zijn patiënt tijdens een ambulancerit heeft gevraagd zijn eerdere agressieve uitlatingen ten overstaan van een politieagent te herhalen. Het CTG komt, evenals het RTG – zij het op deels andere gronden – tot de conclusie dat de klacht ongegrond is. 25-07-2019
- Centraal Tuchtcollege voor de Gezondheidszorg Klacht tegen een chirurg (verweerster). Verweerster stelt tijdens het spreekuur voor om klager te onderzoeken. Klager maakt bezwaar tegen de aanwezigheid van een coassistent bij dat onderzoek waarop de verweerster besluit het onderzoek, nu hiervoor geen dringende en directe indicatie was en nu klager op korte termijn een afspraak bij zijn ‘vaste’ chirurg zou maken, achterwege te laten. Klager verwijt verweerster dat zij zijn verzoek niet heeft gehonoreerd, dat zij haar zorgplicht heeft geschonden en voorts dat de dossiervoering ontoereikend is. Het RTG heeft de klacht afgewezen en het CTG verwerpt het beroep van klager. 25-07-2019
- Centraal Tuchtcollege voor de Gezondheidszorg De voorzitter van het CTG heeft appellante niet-ontvankelijk verklaard in haar beroep, omdat het griffierecht niet tijdig was ontvangen. Appellante doet verzet tegen deze beslissing en betoogt onder meer dat haar een nieuwe termijn voor de betaling van het griffierecht had moeten worden geboden. Het CTG ziet aanleiding om aan te sluiten bij de bestaande praktijk bij andere tuchtrechtcolleges, die eerst een maningsbrief sturen, waarin aan de betrokkene een tweede termijn wordt gegund voor het betalen van het griffierecht. Het verzet is gegrond. Dit betekent dat de behandeling van het beroep wordt voortgezet. 25-07-2019
- Centraal Tuchtcollege voor de Gezondheidszorg Klacht tegen een verpleegkundige, directeur van een verzorgingstehuis. Het verzorgingstehuis bood inwoning en verzorging aan de moeder van klaagster, die onder meer leed aan de ziekte van Alzheimer. Klaagster verwijt de verpleegkundige onder meer dat zij haar moeder de juiste verzorging en aandacht heeft onthouden, dat zij ongevraagd de regie heeft overgenomen in de zorg en dat zij het initiatief heeft genomen behandeling met Haldol te starten. Het RTG wijst de klacht af en het CTG wijst het beroep van klaagster af. 25-07-2019
- Regionaal Tuchtcollege voor de Gezondheidszorg 's-Gravenhage Verweerder (huisarts) verwijst klaagster (patiënte) door naar de specialistische GGZ zonder toestemming van patiënte. Er is geen sprake van een noodsituatie of conflict van plichten. Het RTG legt de maatregel van waarschuwing op. 23-07-2019
- Regionaal Tuchtcollege voor de Gezondheidszorg Zwolle Verweerster, gz-psychologe gespecialiseerd in kinder- en jeugdpsychologie, is hoofdbehandelaar en regievoerder van het psychodiagnostisch onderzoek van een kind. De moeder van het kind verwijt verweerster onder andere dat de rapportage die zij heeft uitgebracht niet voldoet aan de daaraan gestelde eisen en dat zij ten onrechte klaagster geen inzage in/afschrift van het rapport heeft gegeven. Het RTG verklaart de klacht (bestaande uit elf klachtonderdelen) gedeeltelijk gegrond en legt verweerster een berisping op. 22-07-2019
- Regionaal Tuchtcollege voor de Gezondheidszorg 's-Gravenhage In deze zaak gaat het om de privacy tijdens en vertrouwelijkheid van een behandelconsult bij en met een (huis)arts. De aangeklaagde huisarts wordt verweten dat hij zijn assistente tot het consult met klager heeft toegelaten en haar ook heeft laten deelnemen aan het gesprek dat tijdens dit consult tussen klager en verweerder plaatsvond. Indirect wordt de huisarts ook verweten dat de assistente van buiten de spreekkamer mee kon luisteren. Er volgt een waarschuwing. 09-07-2019
- Regionaal Tuchtcollege voor de Gezondheidszorg Amsterdam Klacht tegen een apotheker over het verstrekken van oogdruppels met een te hoge dosering. Het RTG is van oordeel dat het werkproces, inclusief het controlesysteem, onvoldoende was, waardoor deze fout zich heeft kunnen voordoen. Anderzijds heeft verweerder inzicht getoond, excuses aangeboden aan klaagster, is hij transparant geweest en heeft hij maatregelen getroffen om herhaling te voorkomen. Het RTG acht de klacht gegrond en legt de maatregel van een waarschuwing op. 11-06-2019
Uitspraken zonder ECLI
- Geschillencommissie Huisartsen De geschillencommissie heeft bij uitspraak van 28 maart 2019 de klacht van verweerster gegrond verklaard met betrekking tot een onjuiste behandeling van haar brandwonden. Klaagster heeft een schadevergoeding gevorderd. De geschillencommissie heeft klaagster in de gelegenheid gesteld aan te geven wat de naar haar mening geleden schade is. De geschillencommissie gaat over tot beoordeling van de gevorderde schadevergoeding. 2019-05-09
- Geschillencommissie Huisartsen Klacht tegen een huisarts in verband met een onjuiste behandeling van brandwonden. Klaagster stelt dat sprake is van een medische fout door een onjuiste behandeling en foutief advies. De commissie verklaart de klacht gegrond. Voor wat betreft de gevorderde schadevergoeding stelt de commissie klaagster in de gelegenheid de schade alsnog te onderbouwen. 2019-03-28
- Geschillencommissie ziekenhuizen Medische noodzakelijkheid van de gehele amputatie van de teen blijkt niet uit het dossier en is ook niet tijdig met cliënte besproken. Aan cliënte wordt (immateriële) schadevergoeding toegekend. 2019-05-17
- Geschillencommissie ziekenhuizen Cliënt heeft voor zijn heupoperatie de bewuste keuze gemaakt om deze te ondergaan in de week van 19 december. Dit in verband met zijn werkzaamheden in loondienst en als ondernemer. Op 18 december, een dag van tevoren, wordt de operatie door het ziekenhuis geannuleerd vanwege ziekte van de anesthesist. Cliënt stelt dat hij hierdoor schade heeft geleden. Het ziekenhuis stelt dat sprake is van overmacht door ziekte en grote drukte in het ziekenhuis in de aanloop naar kerst. De commissie oordeelt dat ook het niet-nakomen van de afspraak van een operatiedatum een niet-nakomen van de behandelingsovereenkomst is. Het beroep op overmacht wordt afgewezen gelet op de omvang van het ziekenhuis, men had vervanging kunnen regelen. De commissie oordeelt de klacht deels gegrond en kent aan cliënt een schadevergoeding toe. 2019-05-28