Update
Geachte heer/mevrouw,
Rechtspraak
Graag wijs ik u op de uitspraken onder aan deze nieuwsbrief. Ik licht er enkele voor u uit.
Hooggebergtebehandeling vergoed
De eerste uitspraak is van de voorzieningenrechter van de Rechtbank Gelderland (GZR 2014-0450). Het ging om een vergoeding van een hooggebergtebehandeling te Zwitserland ten behoeve van een astmapatiënt. De voorzieningenrechter bepaalde dat zorgverzekeraar IZZ de behandeling moet vergoeden. Het gaat om verantwoorde en adequate zorg en de patiënt is op deze zorg aangewezen. Over de doelmatigheid en doeltreffendheid werd geen oordeel gegeven, maar omdat IZZ heeft verzuimd aan te geven wat zij van een behandelplan verwacht, heeft de voorzieningenrechter dit voor rekening van IZZ gelaten.
Bevel ex artikel 87a Wet BIG en belang nabestaanden arts
De tweede uitspraak is van de Rechtbank Rotterdam (GZR 2014-0453). Aan dit geschil lag een bevel van de Inspectie voor de Gezondheidzorg ten grondslag. Het bevel was gegrond op artikel 87a Wet BIG en hield in dat de neuroloog in kwestie vanaf dat moment geen werkzaamheden meer mocht verrichten. De volgende dag volgde publicatie van dit bevel. Het bezwaar van de neuroloog werd ongegrond verklaard waarna de neuroloog beroep aantekende. De rechtbank was van oordeel dat het besluit onzorgvuldig tot stand was gekomen, achtte het beroep gegrond en vernietigde het bestreden besluit. De rechtsgevolgen liet de rechtbank echter in stand, aangezien naar het oordeel van de rechtbank het gegeven bevel en de openbaarmaking daarvan de uiteindelijke toets kunnen doorstaan. Opmerkelijk is nog dat de neuroloog ten tijde van de procedure is overleden en de rechtbank ambtshalve heeft getoetst of de nabestaanden een voldoende belang hadden bij de voortzetting van de procedure. De rechtbank meende dat dit het geval was gezien de financiële belangen die er speelden.
Bestuur en raad van toezicht onder de loep
Twee andere uitspraken zijn van de Kantonrechter Roermond (GRZ 2014-0455) respectievelijk de Rechtbank Limburg (GZR 2014-0456). Het gaat om hetzelfde feitencomplex. Bij de kantonrechter is het gedrag van de bestuurder van Stichting Gehandicaptenzorg Limburg aan de orde gesteld en bij de rechtbank het gedrag van de raad van toezicht. De bestuurder heeft volgens de kantonrechter onrechtmatig gehandeld door onverantwoorde uitgaven te doen. De raad van toezicht heeft niet onrechtmatig gehandeld aldus de rechtbank, maar heeft wel een terugbetalingsverplichting.
Beoordeling beroepsbeoefenaar door collega’s in crisissituatie
Een zelfde feitencomplex lag ook ten grondslag aan drie uitspraken van het Regionaal Tuchtcollege voor de Gezondheidszorg Amsterdam (GZR 2014-0458, GZR 2014-0459 en GRZ 2014-0460). De klager in kwestie was een verpleegkundige die op enig moment zelf in een crisis was komen te verkeren en door (niet directe) collega’s van de crisisdienst werd beoordeeld. De aanvraag tot de beoordeling was gedaan door de leidinggevende van de verpleegkundige. De klachten jegens de collega’s werden ongegrond geacht, omdat de zij niet met de verpleegkundige hadden samengewerkt en ook niet wisten wie hij was. De klacht jegens leidinggevende stuitte af op een niet-ontvankelijkheid; de leidinggevende had gehandeld als werkgeefster en niet als verpleegkundige/ hoofd van de afdeling.
Wanbeleid bestuurder trombosedienst
Een andere zaak ter zake van wanbeleid van een bestuurder stond ter beoordeling van het Hof Amsterdam (GZR 2014-0467). De bestuurder van Amsterdamse Trombosedienst was reeds ontslagen wegens dit wanbeleid (verstrekken leningen tegen adviezen RvT in, ten onrechte volledig doorbetalen verzekeringsgelden aan derde, overtreden nevenactiviteitenbeding) en de Amsterdamse Trombosedienst vorderde nog bijna € 2 miljoen schadevergoeding. Het hof oordeelde dat het ontslag terecht was gegeven en dat de bestuurder wegens dat wanbeleid een schadevergoeding van ruim € 370.000 moet betalen.
Besluiteloos?
Interessant is tot slot een uitspraak van het College van Beroep voor het bedrijfsleven (GZR 2014-0472). Het Koninklijk Nederlands Genootschap voor Fysiotherapie (KNGF) had de NZa bij brief de vraag voorgelegd of een aantal gedragingen van zorgverzekeraars in overeenstemming is met de Zorgverzekeringswet en de Wet marktordening gezondheidszorg. De NZa had daarop schriftelijk gereageerd, waarop de KNGF bezwaar had gemaakt. De KNGF heeft vervolgens met instemming van de NZa een beroepschrift ingediend bij het CBb. Het Cbb heeft geoordeeld dat een deel van de brief aangemerkt moet worden als een besluit in de zin van artikel 1:3 Awb. Het gaat dan om het deel dat een antwoord betreft op een aanvraag van de KNGF. Het deel dat slechts een reactie inhoudt, werd door het CBb niet als besluit aangemerkt en stuitte daarom af op een niet-ontvankelijkheidsoordeel.
Annotaties & scripties
Verder maak ik u ook graag attent op onze annotaties. Tevens wijs ik u op de scripties, afkomstig van afgestuurde studenten gezondheidsrecht.
Commentaren
Onder het kopje Commentaar vindt u reacties op beleid, wetsvoorstellen en andere documenten, niet zijnde uitspraken van rechters.
Nieuws
De afgelopen twee weken verschenen verschillende nieuwsberichten. Deze zijn op frequente tijden te lezen op de website.
Ik wijs u zekerheidshalve op een bericht van woensdag 26 november 2014: De Europese Commissie wil dat Nederland vaart maakt met het recht van een patiënt om in een ander EU-land gezondheidszorg te kunnen kiezen. Volgens de Europese Commissie voldoet de Nederlandse wetgeving nog steeds niet volledig aan de Europese regels. De commissie wil binnen twee maanden horen welke maatregelen Nederland gaat nemen, anders overweegt zij naar de rechter te stappen.
Een ander bericht die dag ziet op de faillissementsaanvraag van Zorggroep Pasana, waar het ziekenhuis De Sionsberg en diverse vormen van ouderenzorg onder vallen. Volgens Pasana gebeurt dit omdat De Sionsberg niet meer aan haar financiële verplichtingen kan voldoen. Een doorstart van de ouderenzorg wordt nu voorbereid, maar de voorgenomen fusie van De Sionsberg met ziekenhuis Nij Smellinghe in Drachten gaat niet door.
Inzenden eigen rechtspraak
Beschikt u zelf over een nog niet gepubliceerde uitspraak die relevant is voor de gezondheidsrechtpraktijk en rechtsontwikkeling, klik dan hier om de geanonimiseerde uitspraak in te zenden. Wij stellen dat erg op prijs.
Vragen of opmerkingen
Mocht u vragen of opmerkingen hebben over deze nieuwsbrief, dan kunt u mailen naar gzr-updates@budh.nl.
Alvast een goed weekend en volgende week een gezellige Sinterklaasavond.
Met vriendelijke groet,
Rolinka Wijne
Hoofdredacteur GZR Updates
Hof
- Gerechtshof 's-Hertogenbosch Medische aansprakelijkheid. Omvang stelplicht: de enkele stelling: ‘voor de operatie had ik klachten niet en na de operatie wel’ is onvoldoende, maar in dit geval heeft de patiënt meer gesteld dan dat. Vermelding medische term in patiëntendossier betekent niet dat arts de complicatie niet in begrijpelijke woorden aan patiënt heeft uitgelegd. Volgt terugverwijzing naar de kantonrechter. 18-11-2014
- Gerechtshof Arnhem-Leeuwarden Spoedeisend belang CrisisCare ontbreekt, omdat Achmea c.s. vergoedingspercentage niet-gecontracteerde zorg hebben verhoogd naar 75. 18-11-2014
- Gerechtshof Amsterdam Stagiaire die na onderbreking BBL-traject weer overgaat tot werkhervatting is niet werkzaam op basis van een arbeidsovereenkomst. Instructiebevoegdheid werkverschaffer geldt ook jegens vrijwilligers. 14-10-2014
- Gerechtshof Amsterdam Ontslag bestuurder stichting wegens wanbeleid. Bestuurder dient schadevergoeding aan werkgever te betalen. 30-09-2014
Rechtbank
- Rechtbank Midden-Nederland Ontbinding arbeidsovereenkomst met zieke bureaudirecteur. Geen reflexwerking opzegverbod, want verstoorde verhouding met medewerkers staat terugkeer c.q. re-integratie in de weg. Ontbindingsvergoeding C=0,5, want werkgever is nalatig geweest en werknemer had affectieve relatie met zakelijke relatie moeten melden. 17-11-2014
- Rechtbank Limburg De onderhavige procedure ziet op de vraag of leden van de raad van toezicht van de Stichting Gehandicaptenzorg Limburg hun taak onbehoorlijk hebben vervuld en aansprakelijk zijn voor de door de stichting geleden schade. De rechtbank komt tot het oordeel dat er terugbetalingsverplichtingen zijn, omdat de raad van toezicht zichzelf een additionele vergoeding heeft toegekend zonder een rechtsgeldig besluit, doch komt ook tot het oordeel dat geen sprake is van onrechtmatig handelen. 12-11-2014
- Rechtbank Zeeland-West-Brabant Zorginkoopovereenkomst CZ voor orthopedische schoenen. Vorderingen die strekken tot aanpassing van de door CZ vastgestelde prijzen voor 2015 afgewezen. 20-10-2014
- Rechtbank Gelderland Zorgverzekeraar moet hooggebergtebehandeling van astmapatiënt vergoeden. Ondanks dat voldoende gecontroleerd en gerandomiseerd onderzoek naar het effect voor hooggebergtebehandeling bij volwassenen met ernstig astma ontbreekt, wordt hooggebergtebehandeling binnen het betrokken vakgebied kennelijk wel gezien als verantwoorde en adequate zorg. 07-10-2014
- Rechtbank Rotterdam Ontslag bestuurder bij een kinderopvangorganisatie vanwege bedrijfseconomische redenen met een vergoeding gelijk aan c=0,5. 22-09-2014
- Rechtbank Zeeland-West-Brabant Ziekenhuis handelt, gelet op gewijzigde omstandigheden, niet in strijd met goed werkgeverschap door ondanks een voor aanvang van het dienstverband afgegeven intentieverklaring geen arbeidsovereenkomst voor onbepaalde tijd aan te bieden. 28-05-2014
- Rechtbank Limburg De onderhavige procedure ziet op de vraag of een bestuurder van de Stichting Gehandicaptenzorg Limburg onrechtmatig heeft gehandeld. De kantonrechter overweegt dat dit het geval is door de niet verantwoorde uitgaven. 09-04-2014
College van Beroep voor het bedrijfsleven
- College van Beroep voor het bedrijfsleven Beheermodel honoraria vrijgevestigd medisch specialisten op zichzelf niet onrechtmatig. 30-10-2014
- College van Beroep voor het bedrijfsleven Is brief van NZa aan KNGF een besluit in de zin van artikel 1:3 lid 1 Awb? 30-10-2014
Tuchtcolleges
- Centraal Tuchtcollege voor de Gezondheidszorg De onderhavige zaak heeft betrekking op de dossierplicht neergelegd in 7:454 lid 1 BW en het hoofdstuk 'puncties' van de landelijke richtlijn van de Werkgroep Infectiepreventie. In eerste aanleg heeft het regionaal tuchtcollege de klacht gedeeltelijk gegrond verklaard en verweerder een waarschuwing opgelegd. Het hoger beroep bij het centraal tuchtcollege slaagt gedeeltelijk. De maatregel waarschuwing blijft gehandhaafd. 20-11-2014
- Centraal Tuchtcollege voor de Gezondheidszorg In de onderhavige zaak staat het inzagerecht van een moeder, belast met het gezag van haar uit huis geplaatste minderjarige zoon, centraal. Het regionaal tuchtcollege heeft de klacht tegen de huisarts gegrond verklaard en een waarschuwing opgelegd. Het centraal tuchtcollege heeft het hoger beroep van de huisarts verworpen. De opgelegde maatregel is in stand gebleven met verbetering van gronden. 20-11-2014
- Regionaal Tuchtcollege voor de Gezondheidszorg Eindhoven GZ-psycholoog wordt onder meer verweten dat hij als verantwoordelijk psycholoog in 2006 een ondeugdelijke rapportage heeft afgegeven en later als plaatsvervangend hoofd van een instelling een ondeugdelijk verlengingsadvies tbs heeft ondertekend. Het college oordeelt dat het rapport voldoet aan de daaraan toen te stellen eisen. Wat de ondertekening van het tweede rapport betreft, overweegt het college dat van de GZ-psycholoog als hoofd van de instelling niet kan worden verwacht dat hij alle in door hem te tekenen rapporten weergegeven feitelijkheden op juistheid controleert. Het doorlezen van advies en het toetsen op consistentie is voldoende. Dat heeft de GZ-psycholoog gedaan. De klacht is ongegrond. 19-11-2014
- Regionaal Tuchtcollege voor de Gezondheidszorg Eindhoven Klacht over vernietiging papieren dossier. Het tuchtcollege slaat acht op de KNMG Richtlijnen omgaan met medische gegevens. Hieruit volgt dat papieren dossiers en andere dossierstukken pas mogen worden vernietigd als zij volledig digitaal zijn opgeslagen. Van belangrijke documenten moet ook het origineel worden bewaard. De huisarts heeft dit niet gedaan (zij heeft een samenvatting gemaakt) en krijgt daarvoor een waarschuwing. 19-11-2014
- Regionaal Tuchtcollege voor de Gezondheidszorg Eindhoven GZ-psycholoog wordt verweten dat hij ten opzichte van zijn cliënte de grenzen van de professionele relatie heeft geschonden door een persoonlijke en seksuele relatie met haar aan te gaan aansluitend aan de behandelrelatie. Voorwaardelijke schorsing voor een half jaar. Oplegging bijzondere voorwaarde tot het volgen van een bijscholingscursus op het gebied van afstand en nabijheid binnen de hulpverleningsrelatie. 19-11-2014
- Regionaal Tuchtcollege voor de Gezondheidszorg Amsterdam Klager was werkzaam als verpleegkundige op de afdeling waarvan verweerster het hoofd was. Klager verwijt verweerster onder meer dat zij als leidinggevende in de rol van behandelaar is gekropen en ten onrechte naar aanleiding van een afspraak met klager een melding heeft gedaan bij de crisisdienst van de instelling waar verweerster en klager werkzaam waren. Het tuchtcollege oordeelt dat klager niet ontvankelijk is in zijn klacht: verweerster handelde als werkgeefster en niet als behandelaar. 18-11-2014
- Regionaal Tuchtcollege voor de Gezondheidszorg Amsterdam Klager, zelf verpleegkundige, verwijt verweerster onder meer dat zij in het kader van een crisismelding klager heeft beoordeeld terwijl zij niet de benodigde onafhankelijkheid en onpartijdigheid in acht kon nemen, omdat zij bij een gelieerde instelling werkte. Het tuchtcollege heeft de klacht afgewezen. 18-11-2014
- Regionaal Tuchtcollege voor de Gezondheidszorg Amsterdam Klager, zelf verpleegkundige, verwijt verweerder onder meer dat hij in het kader van een crisismelding klager heeft beoordeeld, terwijl hij niet de benodigde onafhankelijkheid en onpartijdigheid in acht konden nemen omdat hij bij een gelieerde instelling werkte. Het tuchtcollege heeft de klacht afgewezen. 18-11-2014
- Regionaal Tuchtcollege voor de Gezondheidszorg 's-Gravenhage Beoordeling van de klacht van een overleden patiënte. De klachtonderdelen worden afgewezen. Voorafgaande overweging ten aanzien van de ontvankelijkheid van de echtgenoot als klager. 11-11-2014
- Regionaal Tuchtcollege voor de Gezondheidszorg Eindhoven In de onderhavige zaak staat de waarschijnlijkheidsdiagnose van een radioloog centraal. Het regionaal tuchtcollege heeft de klacht ongegrond verklaard. Klaagster heeft ook een klacht ingediend tegen de internist op wiens verzoek verweerder een follow-up heeft gedaan. Het is derhalve interessant om ook die zaak te lezen: ECLI:NL:TGZREIN:2014:95. 10-11-2014
- Regionaal Tuchtcollege voor de Gezondheidszorg Eindhoven De onderhavige zaak betreft een klacht ingediend tegen een internist. Klaagster verwijt de internist dat hij de interpretatie van de radioloog eenvoudigweg heeft overgenomen, hij nader onderzoek had moeten doen teneinde vast te stellen of er wel sprake was van uitzaaiingen en dat er bij hem ten onrechte geen twijfels waren gerezen omtrent de diagnose en hij klaagster eenvoudigweg naar de huisarts heeft doorverwezen. Het tuchtcollege heeft de klacht gedeeltelijk gegrond verklaard en verweerder een waarschuwing opgelegd. Klaagster heeft ook een klacht ingediend tegen de betreffende radioloog. Het is interessant om ook die zaak te lezen: ECLI:NL:TGZREIN:2014:94. 10-11-2014
- Regionaal Tuchtcollege voor de Gezondheidszorg Eindhoven In onderhavige casus heeft een huisarts zijn patiënt niet correct bejegend en onvoldoende onderzoek verricht. Waarschuwing. 13-10-2014