Geachte heer/mevrouw,

Rechtspraak
Graag wijs ik u op de uitspraken onder aan deze nieuwsbrief. Ik licht er enkele voor u uit.

Aansprakelijkheid assistent gynaecoloog
Aan het Gerechtshof ’s-Hertogenbosch is ter beoordeling voorgelegd of een assistent-gynaecoloog, althans het ziekenhuis waarin deze arts werkzaam is, aansprakelijk kan worden gehouden voor de schade van een patiënte. Partijen verschillen van mening over het antwoord op de vraag of de patiënte een PTSS heeft die kan worden geduid als een gevolg van de medische fout – het onvoldoende bewaken van de foetus tijdens de bevalling. Het hof heeft thans besloten tot het nader horen van de deskundige (GZR 2014-0369).

Aansprakelijkheid huisarts
Een tweede aansprakelijkheidskwestie heeft betrekking op het te laat onderkennen van een diep veneuze trombose in het been van een man. De huisartsen zijn aansprakelijk, maar in geschil was nog welke kans op een beter behandelingsresultaat door hun handelen verloren was gegaan. Ik kan u vast verklappen dat die kans 66% is (GZR 2014-0370).

Anesthesioloog berispt
Dat het Centraal Tuchtcollege nog wel eens een verdergaande maatregel wil opleggen, blijkt uit de onderhavige uitspraak. Een anesthesioloog had aan een palliatieve sedatie meegewerkt zonder dat hij de patiënt had gezien. Bovendien had hij zich niet gerealiseerd dat hij met palliatieve sedatie bezig was, hetgeen wel had gemoeten, aldus het Regionaal Tuchtcollege. Saillant detail is dat de echtgenote van de patiënt in kwestie IC-verpleegkundige was in datzelfde ziekenhuis en de medicatie heeft toegediend samen met de anesthesioloog. Het Regionaal Tuchtcollege legde een waarschuwing op in verband met het inzicht van de betrokken arts in zijn eigen handelen. Het Centraal Tuchtcollege meent echter dat alleen een berisping hier op zijn plaats is. Het gepleegde feit is te ernstig, ook al is zelfinzicht getoond (GZR 2014-0372).

Adviesplichtig
Lezenswaardig is ook een uitspraak van de Landelijke Commissie van Vertrouwenslieden (LCvV). In verband met een wijziging van de openingstijden van de receptie werd door de cliëntenraad een procedure aangespannen en werd de LCvV verzocht een oordeel te geven over de adviesplichtigheid ten aanzien van de wijziging van de openingstijden. De LCvV overwoog dat de wijziging inderdaad adviesplichtig was vanwege haar verbondenheid met het begrotingsbesluit (GZR 2014-0379).

Annotaties & scripties
Verder maak ik u ook graag attent op onze annotaties. Dit keer is er een annotatie van mijn hand bij het tussenarrest van het Gerechtshof ‘s-Hertogenbosch. In deze zaak gaat het om de gevolgen van een traumatisch verlopen bevalling. Het is de vraag of de vrouw een PTSS heeft die kan worden geduid als gevolg van de medische fout – het onvoldoende bewaken van de foetus. Het hof wil dat de deskundige met het verlossende antwoord komt, maar dat is zo eenvoudig nog niet (GZR 2014-0369).

Nieuws
De afgelopen twee weken verschenen verschillende nieuwsberichten. Deze zijn op frequente tijden te lezen op de website.

Veel aandacht kreeg de Wet langdurige zorg waarbij de vraag centraal staat of deze niet te haastig wordt ingevoerd.

Ik wijs u ook op het bericht dat de Eerste Kamer wat de Wet kwaliteit, klachten en geschillen zorg betreft heeft besloten tot een nader voorlopig verslag. Dit verslag is gepland voor 14 oktober 2014.

Tevens wijs ik u op het tumult dat is ontstaan over de niet-reanimeerpenning. De KNMG is hierover duidelijk: de niet-reanimeerpenning geldt, tenzij er gegronde redenen te zijn te denken dat de verklaring vals is of opgesteld door een wilsonbekwame (wat overigens niet eenvoudig is vast te stellen…).

Een ander in het oog springend nieuwsbericht is de publicatie van de subsidieregeling overgang integrale tarieven. Met ingang van 1 januari 2015 worden als gevolg van de invoering van 'integrale tarifering' per die datum nieuwe aanpassingen verricht. 'Integrale tarifering' brengt met zich mee dat de deelregulering binnen de bekostiging van instellingen voor medisch specialistische zorg en vrijgevestigde medisch specialisten wordt opgeheven; er bestaat vanaf 1 januari 2015 dus slechts één integraal tarief voor een DBC-zorgproduct, waarin zowel de kosten van de zorginstelling als die van de medisch specialist zijn opgenomen. Met de invoering van de integrale tarieven worden de medisch specialisten door de overheid gestimuleerd om een loondienstverband aan te gaan met de zorginstelling waar thans nog op basis van een toelatingsovereenkomst wordt gewerkt. Omdat met het verlies van het ondernemerschap schade wordt geleden, is van overheidswege de eerder genoemde subsidieregeling vastgesteld. Deze regeling komt erop neer dat de Minister van VWS op aanvraag een subsidie kan verstrekken ter hoogte van € 100.000,-.
Uit een ander nieuwsbericht blijkt echter dat medisch specialisten niet genegen zijn om in loondienst te gaan, ook niet met een subsidie.

Belangrijk is uiteraard ook Prinsjesdag en de op die dag gepresenteerde begroting van het Ministerie van VWS. Ook de reacties nadien zijn in de nieuwsberichten opgenomen.

Tot slot wijs ik u op een bericht dat afkomstig is van één van onze redacteuren Marije Osse (AKD). Zij bericht dat sinds 1 augustus jl. de stroomlijningswet van kracht is. Deze wet moet het instrumentarium en de procedures van de Autoriteit Consument en Markt (ACM) op de terreinen van het mededingingstoezicht, het sectorspecifiek markttoezicht en de consumentenbescherming efficiënter, kwalitatiever en effectiever maken. De stroomlijningswet brengt een heel scala wetswijzigingen met zich mee. Over het algemeen zijn daarbij de meest vergaande bevoegdheden van de ACM, meestal uit de Mededingingswet, ACM-breed van toepassing geworden. Zo krijgt de ACM bijvoorbeeld voor al haar werkterreinen de bevoegdheid om (met machtiging van de rechter-commissaris) een woning binnen te treden zonder toestemming van de bewoner. In de zorgmarkt zoekt de ACM voorlopig de dialoog, in plaats van sanctionerend op te treden. Dat neemt niet weg dat belangrijk is te weten hoe vergaand de bevoegdheden van de ACM zijn geworden. De ACM blijft nu eenmaal een toezichthouder en daar dient rekening mee gehouden te worden, bijvoorbeeld bij het verstrekken van informatie in het kader van voornoemde dialoog met de ACM. 

Inzenden eigen rechtspraak
Beschikt u zelf over een nog niet gepubliceerde uitspraak die relevant is voor de gezondheidsrechtpraktijk en rechtsontwikkeling, klik dan hier om de geanonimiseerde uitspraak in te zenden. Wij stellen dat erg op prijs.

Vragen of opmerkingen
Mocht u vragen of opmerkingen hebben over deze nieuwsbrief, dan kunt u mailen naar gzr-updates@budh.nl.

Alvast een goed weekend.

Met vriendelijke groet,

Rolinka Wijne
Hoofdredacteur GZR Updates