Update
Geachte heer/mevrouw,
Rechtspraak
Graag wijs ik u op de uitspraken onder aan deze nieuwsbrief. Het betreft voornamelijk uitspraken van de tuchtrechter. (Mogen we daaruit afleiden dat zij minder vaak op vakantie gaan dan andere rechters..?)
Ik licht er enkele voor u uit.
‘Orthodontist’ ben je niet zomaar
‘Orthodontist’ is een beschermde titel waarvoor een vermelding in het specialistenregister noodzakelijk is. Een tandarts die niet geregistreerd was en toch deze titel voerde, kreeg dan ook een waarschuwing van het Regionaal Tuchtcollege (GZR 2014-0318).
GZ-psycholoog gewaarschuwd voor onvoldoende onderbouwing verlengingsadvies
Een waarschuwing kreeg ook de GZ-psycholoog die als hoofdbehandelaar in een tbs-instelling een verlengingsadvies schreef. Het advies bevatte geen enkele onderbouwing van enig risico op seksueel geweld met agressie in de relationele sfeer wat de reden voor verlenging was. Dat de patiënt in 1992 was veroordeeld en dat het volgens de gz-psycholoog niet aannemelijk was dat het recidiverisico was afgenomen, achtte het tuchtcollege onvoldoende om tot die conclusie te kunnen (of mogen) komen (GZR 2014-0319).
Berispt voor onder spanning zetten van de navelstreng
Een zwaardere maatregel kreeg een verpleegkundige. Zij werd door het Regionaal Tuchtcollege berispt omdat zij– zonder dat daartoe enige noodzaak bestond en zonder enige opdracht van een verloskundige daartoe – bij een zojuist bevallen patiënte aan de navelstreng zat, terwijl er een probleem was met de geboorte van de placenta. Daarbij is van belang dat het onder spanning zetten van de navelstreng een aan de verloskundige voorbehouden handeling is. Een laakbare gedraging van de verpleegkundige, aldus het tuchtcollege. In hoger beroep werd het oordeel in stand gelaten. Het Centraal Tuchtcollege merkte nog op dat, hoewel niet duidelijk is geworden dat de uiteindelijke omkering van de baarmoeder bij de desbetreffende patiënte het gevolg is geweest van de handeling van de verpleegkundige, zij toch een onnodig risico heeft genomen (GZR 2014-0323).
Verpleegkundige ook (niet) de BOB
Dat een alcoholverbod op het werk ook geldt voor verpleegkundigen ondervond de verpleegkundige die door het Regionaal Tuchtcollege de maatregel van een doorhaling kreeg. Het Centraal Tuchtcollege toonde zich wat milder en besloot tot een voorwaardelijke schorsing. Wel werd de verpleegkundige de voorwaarde opgelegd een behandeling voor haar alcoholprobleem te ondergaan (GZR 2014-0327).
Laboratoriumonderzoeken ten onrechte gedeclareerd
Een uitspraak die niet afkomstig is van de tuchtrechter, maar van de civiele rechter betreft het declaratiegedrag van een ziekenhuis.
De Rechtbank Midden-Nederland oordeelde op 9 juli jl. dat het Medisch Centrum Rhijnauwen ten onrechte een groot aantal laboratoriumonderzoeken heeft gedeclareerd bij verzekeraar Achmea. De bestuurders van het medisch centrum werd in ernstige mate verweten dat zij een situatie in stand hebben gelaten waarin declaraties voor uitgevoerde laboratoriumonderzoeken aan Achmea werden verstuurd, terwijl de declaraties onjuiste gegevens bevatten. Als gevolg daarvan zijn de kosten voor die onderzoeken vergoed, terwijl de verzekerden geen aanspraak konden maken op vergoeding van die kosten. De schade moet worden terugbetaald, aldus de rechtbank (GZR 2014-0317).
Geen toelatingsovereenkomst met arbitragebeding
Interessant is tot slot een (wat minder recente) uitspraak van het Scheidsgerecht, althans zijn overwegingen die tot de onbevoegdheid van het Scheidsgerecht leidde. Het Scheidsgerecht oordeelde dat er tussen de leden van de maatschap microbiologie en het ziekenhuis niet een toelatingsovereenkomst tot stand was gekomen, waarvan de inhoud zou worden bepaald door het successieve Model Toelatingsovereenkomsten inclusief de daarin opgenomen overeenkomst tot arbitrage voor het Scheidsgerecht. Ook waren er geen termen aanwezig om van een stilzwijgende toelatingsovereenkomst uit te gaan (GZR 2014-0333).
Annotaties & scripties
Ik maak u ook graag attent op onze annotaties en scripties. In verband met de vakantieperiode zijn er nog geen toevoegingen, maar uiteraard zullen er de komende maanden nieuwe annotaties en scripties worden geschreven.
Nieuws
De afgelopen twee weken verschenen verschillende nieuwsberichten. Deze zijn op frequente tijden te lezen op de website.
In het nieuws verscheen bijvoorbeeld het bericht dat Zorginstituut Nederland patiëntenorganisaties, zorgverzekeraars en zorgaanbieders verzoekt om zo snel mogelijk gezamenlijk de kwaliteitsstandaarden voor spoedeisende hulp te formuleren. Als partijen daar niet uitkomen, zal het Zorginstituut zelf een expertcommissie instellen om voorstellen te doen.
Een ander bericht betrof de presentatie door het Rathenau Instituut van de elfde aflevering van de reeks 'Feiten en Cijfers', waarin voor het eerst een overzicht wordt gegeven van cijfers en andere gegevens over de prestaties van Universitair Medische Centra.
Een laatste bericht waar ik u op wijs betreft de zaak Jansen Steur. Ex-neuroloog Jansen Steur heeft een nieuwe advocaat in de arm genomen: Peter Plasman. Plasman staat Jansen Steur bij in diens hoger beroep in de strafzaak tegen hem. Vanwege de overstap wordt de eerste zitting in hoger beroep uitgesteld. Dit op verzoek van de raadsman en Jansen, zo meldde het Gerechtshof Arnhem. De eerste zitting stond gepland voor 24 september. Een nieuwe datum is nog niet bekend.
GZR Talk live webinar
Graag wijs ik u op het GZR Updates Talk webinar van 8 september 2014, waarin het onderwerp ‘Disfunctionerende specialisten’ zal worden besproken. Klik hier voor meer informatie.
Weinig tijd maar toch up to date blijven?
Volg de online webinars Gezondheidsrecht, inclusief PO-punten. In één uur tijd en op hoog niveau wordt u door prof. mr. Jaap Sijmons, mr. Willemien Kastelein of mr. dr. Rolinka Wijne bijgepraat over de laatste ontwikkelingen binnen het gezondheidsrecht. U kunt daarbij denken aan jurisprudentie, wetsvoorstellen of belangwekkende tijdschriftartikelen.
Data: 8 sep, 27 okt, 8 dec | Tijd 12:30 tot 13:30 uur | Kosten: € 69 excl. btw per webinar (1 PO-punt) | Meer informatie en inschrijven: www.lawatweb.nl.
Inzenden eigen rechtspraak
Beschikt u zelf over een nog niet gepubliceerde uitspraak die relevant is voor de gezondheidsrechtpraktijk en rechtsontwikkeling, klik dan hier om de geanonimiseerde uitspraak in te zenden. Wij stellen dat erg op prijs.
Vragen of opmerkingen
Mocht u vragen of opmerkingen hebben over deze nieuwsbrief, dan kunt u mailen naar gzr- updates@budh.nl.
Alvast een goed weekend.
Met vriendelijke groet,
Rolinka Wijne
Hoofdredacteur GZR Updates
Rechtbank
Tuchtcolleges
- Regionaal Tuchtcollege voor de Gezondheidszorg 's-Gravenhage De onderhavige tuchtprocedure ziet op het handelen van een chirurg ten aanzien van een patiënt met een abdominaal aneurysma van de aorta. Het Tuchtcollege heeft geoordeeld dat de chirurg ten onrechte zowel een echo-onderzoek als een CT-scan heeft uitgesteld. De chirurg heeft een waarschuwing gekregen. 19-08-2014
- Regionaal Tuchtcollege voor de Gezondheidszorg 's-Gravenhage De onderhavige tuchtprocedure ziet op de beoordeling van een deskundigenrapport van een psychiater. Het tuchtcollege komt tot het oordeel dat het rapport op een aantal punten niet voldoet aan de eis dat inzichtelijk moet zijn op welke gronden de conclusie van de deskundige steunt. De psychiater krijgt een waarschuwing. 19-08-2014
- Regionaal Tuchtcollege voor de Gezondheidszorg Zwolle Klacht tegen verpleegkundige over het schenden van het beroepsgeheim. Die schending heeft bijgedragen aan bewijs tegen klager in een strafzaak. Klacht gegrond en de maatregel van waarschuwing wordt opgelegd. 15-08-2014
- Centraal Tuchtcollege voor de Gezondheidszorg Klacht tegen verpleegkundige over bejegening van patiënt, het eigenhandig opstellen van vrijheidsbeperkende richtlijnen en het op onprofessionele wijze opzeggen van de zorgovereenkomst. Het RTC heeft de klacht gedeeltelijk gegrond verklaard en een waarschuwing opgelegd. Het CTC legt de maatregel van berisping op. 13-08-2014
- Regionaal Tuchtcollege voor de Gezondheidszorg 's-Gravenhage Verzekeringsarts laat na eerst informatie op te vragen bij de behandelend sector alvorens hij zich een oordeel vormt over de beperkingen van klager: onvoldoende onderbouwing onderzoeksverslag. 12-08-2014
- Regionaal Tuchtcollege voor de Gezondheidszorg 's-Gravenhage Een sociaal-medisch advies moet de noodzakelijke onderbouwing bevatten, maar de arts moet hierbij wel terughoudend zijn. De arts moet hierin een eigen afweging maken. 12-08-2014
- Centraal Tuchtcollege voor de Gezondheidszorg Klacht van de Inspectie tegen een verpleegkundige in verband met haar alcoholprobleem. Het RTC besluit tot doorhaling van inschrijving in het BIG-register. Het CTC besluit tot schorsing voor de periode van 1 jaar, met een proeftijd van 2 jaar, met bijzondere voorwaarden. 12-08-2014
- Centraal Tuchtcollege voor de Gezondheidszorg Klacht tegen huisarts over schending geheimhoudingsplicht in andere tuchtprocedure en de weigering van het verwijderen en retourneren van patiëntengegevens aan klaagster. Het RTC heeft de klacht afgewezen. Het CTC verwerpt het beroep. 12-08-2014
- Centraal Tuchtcollege voor de Gezondheidszorg Klacht tegen verpleegkundige over aan verloskundige voorbehouden handeling. RTC acht de klacht gegrond en legt de maatregel van berisping op. Het CTC verwerpt beroep. 12-08-2014
- Centraal Tuchtcollege voor de Gezondheidszorg Klacht tegen tandarts over gebrekkige dossiervoering en het niet of onvoldoende onderbouwen van een advies betreffende een partiële prothese. Het RTC heeft de klacht gedeeltelijk gegrond verklaard en een waarschuwing opgelegd. De tandarts heeft hoger beroep ingesteld. Het CTC verklaart de klacht deels gegrond, maar legt geen maatregel op. 12-08-2014
- Centraal Tuchtcollege voor de Gezondheidszorg Klacht tegen psychiater over het te laat verschijnen op een afspraak en het ongeïnteresseerd en weinig empathisch zijn. Het RTC heeft de maatregel van waarschuwing opgelegd. De psychiater is in beroep gegaan. Het CTC vernietigt de beslissing en verklaart de klacht ongegrond. 12-08-2014
- Centraal Tuchtcollege voor de Gezondheidszorg Klacht tegen psychiater over het niet in zijn geheel overdragen van het dossier en het ontkennen van het bestaan van een (gedeeltelijk onjuiste) brief. Het RTC heeft de klacht afgewezen. Het CTC stelt dat het RTC onterecht niet is ingegaan op het klachtonderdeel betreffende schending van de geheimhoudingsplicht. Het CTC verklaart de klacht grotendeels gegrond en legt de maatregel van waarschuwing op. 12-08-2014
- Centraal Tuchtcollege voor de Gezondheidszorg Klacht tegen een oogarts betreffende het stelselmatig onbeantwoord laten van vragen die in de voormelde jaren door de IGZ met betrekking tot de informatieverstrekking aan patiënten inzake de problemen met de Miragel plombe aan het NOG zijn gesteld. RTC heeft klager niet-ontvankelijk verklaard. CTC verwerpt beroep. 12-08-2014
- Regionaal Tuchtcollege voor de Gezondheidszorg Zwolle In deze zaak gaat het om het handelen van een huisarts, meer specifiek om het stellen van een diagnose, die naar de mening van het college niet gemakkelijk te stellen is. Achteraf blijkt de diagnose onjuist en klager verwijt de arts dat hij een onjuiste diagnose heeft gesteld en een onjuist behandelplan heeft ingesteld. Het college volgt klager hierin, maar merkt op dat de arts tijdens de zitting heeft laten blijken van de casus te hebben geleerd. Ook zal hij het beleid binnen de praktijk wijzigen. Het college acht de maatregel van een waarschuwing passend. 01-08-2014
- Regionaal Tuchtcollege voor de Gezondheidszorg Zwolle In deze casus gaat het om het handelen van een huisarts. Deze arts borduurt voort op de diagnose die door een collega van de praktijk is gesteld, zonder aantoonbaar onderzoek te hebben gedaan naar de klachten van de patiënt. Tevens heeft ze een adequate verslaglegging nagelaten van hetgeen ze stelt wel te hebben gedaan. Zonder nader onderzoek heeft de arts een verzoek van de patiënt voor bepaalde medicatie ingewilligd, wat haar tevens zwaar wordt aangerekend. Het college acht een berisping passend, mede doordat de arts geen blijk geeft van enig inzicht in haar foutief handelen. 01-08-2014
- Regionaal Tuchtcollege voor de Gezondheidszorg Zwolle Klacht tegen psychiater betreffende de wijze van het beëindigen van een behandelingsovereenkomst na een geweldsincident en het opleggen van een terreinverbod. Wijze van beëindiging is niet zorgvuldig. Klaagster is niet-ontvankelijk ter zake van de klacht over het terreinverbod. De psychiater krijgt een waarschuwing. 01-08-2014
- Regionaal Tuchtcollege voor de Gezondheidszorg Eindhoven De titel 'orthodontist' is een beschermde titel waarvoor een vermelding in het specialistenregister noodzakelijk is. De orthodontist in de onderhavige kwestie had deze vermelding niet. Daarnaast is het tuchtrechtelijk verwijtbaar dat zij een waargenomen cyste verzwegen heeft voor de moeder en haar dochter (patiënte) en onnodig veel röntgenfoto’s heeft gemaakt. De orthodontist krijgt hiervoor een waarschuwing. 23-07-2014
- Regionaal Tuchtcollege voor de Gezondheidszorg Amsterdam Een gezondheidszorgpsycholoog heeft, als hoofdbehandelaar van een tbs-instelling, in het verlengingsadvies van klager niet voldoende gefundeerd of onderbouwd waarom sprake was van enig risico op seksueel geweld met agressie in de relationele sfeer. De verwijzing naar een zedendelict in 1992 en het gebruik van woorden als 'erg klein' en 'nauwelijks' zijn onvoldoende als onderbouwing. Waarschuwing. 22-07-2014
Uitspraken zonder ECLI
- Scheidsgerecht Gezondheidszorg De maatschap heeft zich op het standpunt gesteld dat tussen haar leden en de stichting een rechtsverhouding bestaat die als een stilzwijgend tot stand gekomen toelatingsovereenkomst moet worden gekwalificeerd, waarvan de inhoud wordt bepaald door het successieve Model Toelatingsovereenkomsten inclusief de daarin opgenomen overeenkomst tot arbitrage voor het Scheidsgerecht. Niet kan worden aangenomen dat sprake is van een stilzwijgende toelatingsovereenkomst. Er zal in voldoende mate van een bedoeling van de partijen daartoe moeten blijken. Daarvan is hier niet gebleken. Het Scheidsgerecht is onbevoegd. 2014-07-22
- Scheidsgerecht Gezondheidszorg De onderhavige procedure ziet op een geschil tussen de maatschap gynaecologie en de stichting (het ziekenhuis) over de door de partijen gemaakte afspraken over een vergoeding van loonkosten. Het Scheidsgerecht wijst de vordering af, nadat het met toepassing van de Haviltex-norm heeft vastgesteld wat partijen over en weer uit elkaars gedragingen mochten afleiden en van elkaar mochten verwachten. 2014-05-15