Update
Geachte heer/mevrouw,
Rechtspraak
Graag wijs ik u op de uitspraken onder aan deze nieuwsbrief.
Aanbesteding en overgang onderneming in thuiszorg
Interessant is in het bijzonder een uitspraak van het Gerechtshof Arnhem-Leeuwarden (GZR 2014-0279). In het kader van een aanbesteding voor thuishulp gunde een gemeente het contract niet langer aan bedrijf A, maar aan bedrijf C. Bedrijf C moest de thuishulpen overnemen, maar nam niet het indirecte personeel over. Het hof bepaalde (in navolging van de kortgedingrechter) dat sprake is van een overgang van onderneming en dat ook het indirecte personeel dat betrokken is bij de thuishulp mee overgaat naar C. Ook de indirecte medewerkers maken deel namelijk deel uit van de economische eenheid en zijn daarom ingevolge artikel 7:663 BW van rechtswege in dienst gekomen van C.
Eenzijdige verlaging beloning medisch specialist
Interessant is ook een uitspraak van het Gerechtshof Amsterdam (GZR 2014-0278). Een medisch specialist in loondienst heeft een arbeidsovereenkomst met een vast en een variabel inkomen. In verband met een wijziging in het financieringssysteem stelde het ziekenhuis dat die loonkosten niet meer voldoende gedekt werden en wilde het ziekenhuis het loon aanpassen. De specialist wilde dat niet. Het ziekenhuis ging toch over tot wijziging. Het hof oordeelde dat er onvoldoende redenen waren om tot wijziging over te gaan, dat de voorgestelde wijziging niet redelijk was en dat aanvaarding redelijkerwijs niet van de specialist kon worden verlangd.
Verjaring, vergoeding van integriteitsschade en meer
Een wat oudere uitspraak maar recent gepubliceerd, ziet op een medische behandeling van een HIV-patiënte (GZR 2014-0282). De uitspraak is de moeite van het lezen waard omdat de rechtbank een oordeel geeft over de verjaringstermijn, het medicatiebeleid van de artsen van het UMCU, de schending van de informatieplicht en het recht op vergoeding van integriteitsschade.
Smartengeld omhoog
Een medische behandeling is tevens onderwerp geweest van een deelgeschil (GZR 2014-0294). Vaststaat dat er een fout is gemaakt, maar het ziekenhuis en de patiënt verschilden nog van mening over de hoogte van de vergoeding voor de immateriële schade. In dat kader wees de rechtbank op de compenserende functie van smartengeld en dat voor het behoud van die functie bij de smartengeldbegroting acht moet worden geslagen op de maatschappelijke constellatie waarin een en ander plaatsvindt. De rechtbank wees daarbij op de discussie in de juridische wetenschap en (letselschade-) praktijk, waarin wordt gewezen op maatschappelijke ontwikkelingen die een verhoging van de toe te kennen smartengeldbedragen rechtvaardigen. Een mooie uitspraak wat mij betreft.
Tuchtrecht en beschuldiging ‘en public’
Lezenswaardig zijn ook de altijd goed vertegenwoordigde uitspraken van de tuchtrechter. Ik wijs u nu op een uitspraak van de het Centraal Tuchtcollege (GZR 2014-0286). Een chiropractor is door een bestuurslid van de Nederlandse Vereniging tegen de Kwakzalverij, tevens gynaecoloog, beschuldigd van titelmisbruik. Hij diende daarop een klacht in wegens schending van eer en goede naam. De chiropractor werd door het tuchtcollege aangemerkt als rechtstreeks belanghebbende. De gynaecoloog heeft volgens het tuchtcollege echter niet in strijd gehandeld met de tweede tuchtnorm omdat hij bij zijn kritiek gebleven is binnen de grenzen van de vrijheid van meningsuiting.
Schending artikel 2 EVRM
Een schending van artikel 2 EVRM en 13 EVRM luidde het oordeel jegens Roemenië (GZR 2014-0296). De patiënt in kwestie was de benodigde zorg onthouden; bij het lezen van de uitspraak zult u zien, dat het niet om kleinigheden ging. De patiënt had bovendien nooit de mogelijkheid zijn omstandigheden aan te kaarten. Na zijn overlijden werd evenmin een afdoende onderzoek gedaan.
Onrechtmatig handelen en een verloren kans?
Vereniging Medische Staf en een verloren kans? Een uitspraak waar ik u voorts graag op wijs betreft een arrest van het Gerechtshof Arnhem-Leeuwarden (GZR 2014-0297). In de onderhavige procedure stond het handelen van de Stichting Isala Klinieken en de Vereniging Medische Staf ten opzichte van een medisch specialist centraal. De medisch specialist had zowel de stichting als de vereniging aansprakelijk gesteld op grond van een onrechtmatige daad. Het hof baseerde zich wat het handelen van de stichting betreft op het bindend advies van het Scheidsgerecht Gezondheidszorg. Wat het handelen van de vereniging betreft toetste het hof echter vol. Het hof kwam vervolgens tot het oordeel dat de vereniging onrechtmatig had gehandeld. Of er een causaal verband is met de opzegging van de toelatingsovereenkomst met de medisch specialist achtte het hof echter onduidelijk. Het hof wil in dat verband de leer van de verloren kans toepassen: wat zou de kans op succes zijn zonder onrechtmatig handelen? Partijen zijn in de gelegenheid gesteld zich uit te laten over die kans.
Hoge Raad en het hinderpaalcriterium
En eindelijk is hij er: de uitspraak van de Hoge Raad betreffende het hinderpaalcriterium van artikel 13 Zvw (GZR 2014-0295). Volgens de Hoge Raad moet artikel 13 lid 1 Zvw als volgt worden uitgelegd: de door de zorgverzekeraar in het geval van een naturapolis te bepalen vergoeding voor de kosten van niet-gecontracteerde zorgaanbieders mag niet zo laag zijn dat die daardoor voor de verzekerde een feitelijke hinderpaal zou vormen om zich tot een niet-gecontracteerde zorgaanbieder van zijn keuze te wenden.
Annotaties
Verder maak ik u ook graag attent op onze annotaties.
Nieuws
De afgelopen twee weken verschenen verschillende nieuwsberichten. Deze zijn op frequente tijden te lezen op de website.
Ik wijs u bijvoorbeeld op het bericht dat Zorgverzekeraars Nederland na stevige kritiek van de Autoriteit Consument & Markt stopt met de gezamenlijke plannen voor de concentratie van spoedeisende ziekenhuiszorg. Een ander bericht dat u niet mag missen betreft het gereed komen van de Memorie van Antwoord inzake het wetsvoorstel Wkkgz (Kamerstukken 32402).
Uiteraard sta ik ook even stil bij het nieuws dat de rest overschaduwde: het neerstorten va de MH17 en het overlijden van vele personen onder wie Aidsonderzoeker Lange (AMC). Nieuws wat daarmee samenhangt, ziet op het advies van de KNMG om bij een verzoek om afgifte van patiëntendossiers, de voor identificatie relevante gegevens rechtstreeks af te geven aan de politie. Het advies kwam tot stand na overleg met het Openbaar Ministerie en het Landelijk Team Forensische Opsporing.
Inzenden eigen rechtspraak
Beschikt u zelf over een nog niet gepubliceerde uitspraak die relevant is voor de gezondheidsrechtpraktijk en rechtsontwikkeling, klik dan hier om de geanonimiseerde uitspraak in te zenden. Wij stellen dat erg op prijs.
Vragen of opmerkingen
Mocht u vragen of opmerkingen hebben over deze nieuwsbrief, dan kunt u mailen naar gzr-updates@budh.nl.
Alvast een goed weekend met hopelijk veel zon.
Met vriendelijke groet,
Rolinka Wijne Hoofdredacteur GZR Updates
Hoge Raad
Hof
- Gerechtshof Arnhem-Leeuwarden In de onderhavige procedure staat het handelen van de Stichting Isala Klinieken en de Vereniging Medische Staf ten opzichte van een medisch specialist centraal. De medisch specialist heeft zowel de Stichting als de Vereniging aansprakelijk gesteld op grond van een onrechtmatige daad. Het hof baseert zich wat het handelen van de Stichting betreft op het bindend advies van het Scheidsgerecht Gezondheidszorg. Wat het handelen van de Vereniging betreft toetst het hof echter vol. Het hof komt vervolgens tot het oordeel dat de Vereniging onrechtmatig heeft gehandeld. Of er een causaal verband is met de opzegging van de toelatingsovereenkomst met de medisch specialist acht het hof echter onduidelijk. Het hof oordeelt dan ook dat beoordeeld moet worden wat de kans op succes zou zijn geweest, het handelen weggedacht (toepassing van de leer van de verloren kans). Partijen worden in de gelegenheid gesteld zich uit te laten over die kans. 22-07-2014
- Gerechtshof Amsterdam Ziekenhuis wil eenzijdig de beloning van medisch specialist verlagen in verband met wijziging financieringssysteem. 13-05-2014
- Gerechtshof Arnhem-Leeuwarden Aanbesteding en overgang onderneming in thuiszorg. 22-04-2014
Rechtbank
- Rechtbank Oost-Brabant Begroting vergoeding immateriële schade na medische fout (fout bij galblaasoperatie). De rechter houdt rekening met de in de literatuur gevoerde discussie en wijst een bedrag van € 20.000 toe. 14-07-2014
- Rechtbank Overijssel Vordering van huisarts om toegelaten te worden als extern waarnemer voor het verrichten van ANW-diensten afgewezen. 11-07-2014
- Rechtbank Amsterdam De van mishandeling beschuldigde ambulancebroeder is ontslagen van alle rechtsvervolging. De rechtbank acht de mishandeling van een omstander bij een ongeval wel bewezen, maar oordeelt dat de ambulancebroeder handelde uit noodweer. 10-07-2014
- Rechtbank Amsterdam Wegens boventalligheid ontslagen bestuurder heeft naast een cao-aanvulling geen recht op meer dan de maximale WNT-vergoeding van € 75.000. 05-06-2014
- Rechtbank Midden-Nederland De onderhavige procedure ziet op de vordering van een patiënte besmet met HIV. De rechtbank geeft een oordeel over de verjaringstermijn, het medicatiebeleid van de artsen van het UMCU, de schending van de informatieplicht en het recht op vergoeding van integriteitsschade. 18-09-2013
Raad van State
Tuchtcolleges
- Centraal Tuchtcollege voor de Gezondheidszorg De arts in de onderhavige kwestie heeft meerdere malen een specialistentitel (bedrijfsarts) gebruikt, terwijl hij daartoe niet bevoegd was. Daarnaast heeft hij te veel medische informatie over klager aan de werkgever verschaft, terwijl de arts hiervoor niet consequent toestemming heeft gevraagd aan klager. Waarschuwing. 24-07-2014
- Regionaal Tuchtcollege voor de Gezondheidszorg Amsterdam Psychiater stelt onzorgvuldige rapportage op. Eisen rapportages. 15-07-2014
- Regionaal Tuchtcollege voor de Gezondheidszorg Zwolle Dochter klaagt over arts met betrekking tot de behandeling van haar moeder. Klaagster stelt onder meer dat de arts haar moeder niet juist heeft behandeld en dat er een slechte communicatie is geweest. Klacht is kennelijk ongegrond en in raadkamer afgedaan. 14-07-2014
- Regionaal Tuchtcollege voor de Gezondheidszorg Eindhoven Klager stelt dat er geen sprake is geweest van een adequate zorgverlening nu hij niet direct is verwezen naar de ggz. Klacht heeft niet zozeer betrekking op verwijzingsbeslissing maar op de totstandkoming van de beslissing. 14-07-2014
- Centraal Tuchtcollege voor de Gezondheidszorg Interactie geneesmiddelen, tijdige raadpleging Apotheek Informatie Systeem, dosering binnen de veiligheidsmarges en conform protocol. 08-07-2014
- Regionaal Tuchtcollege voor de Gezondheidszorg Groningen Verpleegkundige is verdachte van het in bezit hebben van kinderporno. Strafrechtelijke vervolging eindigt in vrijspraak. Ook in de tuchtzaak is onvoldoende bewijs voor de beschuldiging van de IGZ dat de verpleegkundige kinderporno heeft bekeken. 08-07-2014
- Centraal Tuchtcollege voor de Gezondheidszorg Een chiropractor wordt door een bestuurslid van de Nederlandse Vereniging tegen de Kwalzalverij, tevens gynaecoloog, beschuldigd van titelmisbruik. Hij dient een klacht in wegens schending van eer en goede naam. Klager is aangemerkt als rechtstreeks belanghebbende. Verweerder heeft niet in strijd gehandeld met de tweede tuchtnorm omdat hij bij zijn kritiek gebleven is binnen de grenzen van de vrijheid van meningsuiting. 08-07-2014
- Centraal Tuchtcollege voor de Gezondheidszorg Bij een patiënte met een heftig psychiatrisch toestandsbeeld is onvoldoende tijdig aandacht besteed aan het uitsluiten van een somatische oorzaak, terwijl dat op basis van de klachten wel op de weg van de hoofdbehandelaar, i.c. een sociaal-psychiatrisch verpleegkundige, had gelegen om onderzoek hiernaar te (laten) doen. In hoger beroep is de klacht alsnog gegrond verklaard en een waarschuwing opgelegd. 08-07-2014
- Centraal Tuchtcollege voor de Gezondheidszorg Een arts krijgt een berisping omdat hij klaagster hoge kosten in rekening heeft gebracht voor niet-reguliere injecties en korting heeft aangeboden als zij zich zou aansluiten bij een stichting. Zowel bij de producent van het middel als bij de stichting had de arts zakelijke en financiële belangen. Uitlatingen in een brief aan klaagster waren niet passend bij een professionele zorgverlener. 08-07-2014
- Regionaal Tuchtcollege voor de Gezondheidszorg Zwolle Bij de tuchtrechtelijke toetsing van professioneel handelen gaat het er niet om of dat handelen beter had gekund, maar om het geven van een antwoord op de vraag of de beroepsbeoefenaar bij het beroepsmatig handelen is gebleven binnen de grenzen van een redelijk bekwame beroepsuitoefening, rekening houdend met de stand van de wetenschap ten tijde van het klachtwaardig geachte handelen en met hetgeen toen in de beroepsgroep ter zake als norm of standaard was aanvaard. De verpleegkundige in onderhavige kwestie heeft deze norm geschonden en bovendien was het handelen verwijtbaar en laakbaar. Berisping. 27-06-2014