Update
Geachte heer/mevrouw,
Rechtspraak
Graag wijs ik u op de uitspraken onder aan deze nieuwsbrief.
Interessant is de uitspraak van het EHRM over een inbreuk op het recht op respect voor het privéleven, de legitimatie daarvan en de schending van artikel 8 EVRM. In dit geval wordt die schending aanwezig geacht. De wet van Letland laat te veel ruimte voor een inbreuk op het recht op respect voor het privéleven en de Inspectie voor Kwaliteitsbeheersing heeft zonder noodzaak gegevens verzameld in het kader van een aansprakelijkheidskwestie. De patiënte krijgt een vergoeding toegekend (GZR 2014-0162).
Interessant is het ook oordeel van het Regionaal Tuchtcollege voor de Gezondheidszorg te ’s-Gravenhage. Het college oordeelt het handelen van de verpleegkundige beneden de tuchtrechtelijke maat. Van de verpleegkundige, als avondhoofd met een coördinerende functie, mag en moet verwacht worden dat hij, ook in een crisissituatie, met een geëmotioneerde familie, adequaat handelend en communicerend optreedt. Hierin is hij tekortgeschoten. De reflectie op het eigen handelen is minimaal. De verpleegkundige krijgt een berisping (GZR 2014-0154).
Lezenswaardig is voorts een uitspraak van het Scheidsgerecht over de wijziging van een toelatingsovereenkomst. Negen specialisten weigerden een nieuwe toelatingsovereenkomst te aanvaarden. Zij hebben daardoor het variabel honorariumdeel van 5% niet uitgekeerd gekregen. Daar maken zij bij het Scheidsgerecht bezwaar tegen. Het Scheidsgerecht is van oordeel dat het ziekenhuis gehouden is het variabele honorariumdeel aan de stafmaatschap uit te betalen. Voor betalingen die reeds op de geblokkeerde rekening hebben plaatsgevonden, moet de specialist niet bij het ziekenhuis zijn maar bij de stafmaatschap. Als de specialisten het niet eens zijn met de voorwaarden van ondertekening van de toelatingsovereenkomst op grond van betaling van 5% variabel honorarium dan zullen zij dat in een procedure tegen de stafmaatschap aan de orde moeten stellen (GZR-2014-0169).
Ik wijs u daarnaast op een besluit zorgspecifieke concentratietoets van de Nederlandse Zorgautoriteit. Op 29 januari 2014 heeft de NZa een melding ontvangen van een voorgenomen concentratie in de zin van artikel 49a Wmg. Hierin is meegedeeld dat Stichting Mensana RIBW Noord en Midden Limburg en Stichting RiaggZuid voornemens zijn een overname tot stand te brengen, in de zin van artikel 27, eerste lid, onder a, van de Mededingingswet. De voorgenomen concentratie betreft een volledige juridische fusie, waarbij Mensana optreedt als verkrijgende partij. RiaggZuid zal vervolgens van rechtswege verdwijnen. De NZa keurde de concentratie goed (GZR-2014-0146).
Tot slot wijs ik u op een tussenarrest van het Gerechtshof Amsterdam. Het tussenarrest is interessant, omdat zowel de patiënt en de oogkliniek als de te benoemen deskundige ter comparitie worden opgeroepen en omdat de comparitie het doel heeft om te onderzoeken of de deskundige voldoende vrijstaat nadere vragen te beantwoorden betreffende de behandeling van de patiënt (GZR-2014-0144).
Annotaties
Verder maak ik u ook graag attent op onze annotaties. Deze keer kunt u kennis nemen van een annotatie van mijn hand bij GZR 2014-0151. De zaak ziet op de registratie van een voormalig ziekenhuisapotheker in het specialistenregister. Zijn verzoek om herregistratie is afgewezen, omdat zijn kennis in een andere functie onvoldoende kon worden bijgehouden. Ik heb van de gelegenheid gebruikgemaakt om het systeem van registratie uiteen te zetten.
Nieuws
De afgelopen twee weken verschenen verschillende nieuwsberichten. Deze zijn op frequente tijden te lezen op de website.
In het nieuws was bijvoorbeeld de vrijspraak van de maagchirurg Nick R. die gaasjes achterliet in de buik van de patiënte. Voorts wijs ik u erop dat op 28 april 2014 een nieuwe regeling medisch specialistische zorg gepubliceerd is in de Staatscourant 2014, nr. 13137. Inzenden eigen rechtspraak Beschikt u zelf over een nog niet gepubliceerde uitspraak die relevant is voor de gezondheidsrechtpraktijk en rechtsontwikkeling, klik dan hier om de geanonimiseerde uitspraak in te zenden. Wij stellen dat erg op prijs.
Vragen of opmerkingen
Mocht u vragen of opmerkingen hebben over deze nieuwsbrief, dan kunt u mailen naar gzr-updates@budh.nl.
Alvast een warm en zonnig weekend.
Met vriendelijke groet,
Rolinka Wijne
Hoofdredacteur GZR-Updates
Hoge Raad
Hof
- Gerechtshof 's-Hertogenbosch Huisartsen valt niet te verwijten dat zij op 2 maart 1993 rond 15.00 uur dan wel aan het eind van de middag niet de diagnose meningokokkensepsis hebben gesteld. Wel valt hen te verwijten dat zij de ouders onvoldoende hebben geïnformeerd over de gang van zaken na sluiting van de praktijk, alsmede hoe te handelen indien de medische situatie van hun anderhalf jaar oude dochtertje Fatima zou verslechteren en vanwege onvoldoende overdracht aan de waarnemend huisarts. Met deze tekortkomingen staat het condicio sine qua non-verband met het verlies van een kans op een beter behandelresultaat nog niet vast. Voor het bewijs daarvan is aannemelijkheid voldoende. Dat bewijs is geleverd, met als resultaat dat het hof ervan uitgaat dat in een situatie zonder tekortkomingen de behandeling van Fatima niet om 23.00 uur maar om 19.30 uur zou zijn aangevangen. Derhalve zijn de huisartsen aansprakelijk voor de door hun tekortkomingen veroorzaakte schade. Daarmee staat nog niet vast of en zo ja, hoe groot, de kans op een beter behandelresultaat zou zijn geweest. Daarvoor is een deskundigenbericht nodig. Het hof verwijst de zaak naar de rol voor een memorie aangaande het te entameren deskundigenonderzoek. 06-05-2014
- Gerechtshof 's-Hertogenbosch Geen belang bij incidenteel appèl: redressering van niet-dragende overweging uit kort geding vonnis ter voorkoming van precedentwerking is daartoe ontoereikend 06-05-2014
- Gerechtshof 's-Hertogenbosch Artikel 12 Sv-procedure in verband met de beslissing van de officier van justitie om niet te vervolgen na een aangifte van moord dan wel onwettige euthanasie. Het hof wijst de klacht af, omdat het dossier onvoldoende aanknopingspunten biedt voor een succesvolle strafvervolging. 15-04-2014
- Gerechtshof Amsterdam Het hof gelast een comparitie van partijen. Bijzonder is dat zowel de patiënt en de oogkliniek als de te benoemen deskundige daarbij aanwezig moeten zijn en dat de comparitie het doel heeft om te onderzoeken of de deskundige voldoende vrijstaat nadere vragen te beantwoorden betreffende de behandeling van de patiënt. 04-02-2014
Rechtbank
- Rechtbank Noord-Holland Voorlopige voorziening. Inschrijving als tandarts in BIG-register doorgehaald, omdat betrokkene in het Verenigd Koninkrijk niet meer als tandarts werkzaam mag zijn. Geen feiten en omstandigheden die beroep op hardheidsclausule rechtvaardigen. 08-04-2014
- Rechtbank Midden-Nederland Achmea is niet verplicht apothekers een zorginkoopcontract aan te bieden. 31-12-2013
Raad van State
- Raad van State Geen omstandigheden aangevoerd op basis waarvan het College voor Zorgverzekeringen van de in beleidsregels opgenomen percentages voor de subsidiëring van verbouwingskosten had moeten afwijken. 30-04-2014
- Raad van State De onderhavige kwestie ziet op een (ex-)ziekenhuisapotheker die na een lange periode in dit beroep werkzaam te zijn geweest een functie is gaan vervullen als farmaceutisch adviseur bij een zorgverzekeraar en later als consultant. Het verzoek om herregistratie wordt door de registratiecommissie afgewezen. De rechtbank achtte het besluit van de registratiecommissie onvoldoende gemotiveerd en droeg de registratiecommissie op een nieuw besluit te nemen. het ingestelde hoger beroep door de (ex-)ziekenhuisapotheker tegen de uitspraak van de rechtbank en het nieuwe besluit van de registratiecommissie wordt door de Afdeling bestuursrechtspraak van de Raad van State ongegrond geacht. 18-12-2013
Tuchtcolleges
- Regionaal Tuchtcollege voor de Gezondheidszorg Zwolle Klacht tegen psychiater over de behandeling van een om het leven gekomen patiënt. De klacht wordt afgewezen, omdat de klaagster - de moeder - er ten onrechte van uit gaat dat zij als moeder had kunnen beslissen over dwamgmedicatie. De patiënt was immers wilsbekwaam. 09-05-2014
- Regionaal Tuchtcollege voor de Gezondheidszorg Zwolle Klacht jegens een huisarts die zonder toestemming van de patiënte gegevens heeft verstrekt aan de moeder van patiënte. De huisarts wordt door het tuchtcollege gewaarschuwd voor de gegevensverstrekking. 09-05-2014
- Regionaal Tuchtcollege voor de Gezondheidszorg Zwolle Klacht tegen psychiater. Verklaring over patiënt ten behoeve van echtscheidingsprocedure waarin ook informatie voorkomt over klaagster, destijds de echtgenote van patiënt. Het tuchtcollege geeft een waarschuwing. 09-05-2014
- Regionaal Tuchtcollege voor de Gezondheidszorg Zwolle Klacht tegen psychiater. Dossiervoering volstrekt beneden de maat. Voorts is het behandelingsplan van de patiënt niet regelmatig geëvalueerd en op basis daarvan bijgesteld. Ten slotte is gebleken dat aan de patiënt noodzakelijke psychiatrische zorg is onthouden. Het tuchtcollege legt de psychiater een voorwaardelijke schorsing van drie maanden op. 09-05-2014
- Regionaal Tuchtcollege voor de Gezondheidszorg Zwolle Klacht tegen een verpleegkundige. Het tuchtcollege overweegt onder meer dat de verpleegkundige als eerstverantwoordelijke voor de patiënt, de dienstdoend arts of psychiater had moeten waarschuwen toen hem bekend werd dat patiënt zeer angstig was en naar klaagster uitlatingen had gedaan die wezen op suïcidegevaar. Volgt een waarschuwing. 09-05-2014
- Centraal Tuchtcollege voor de Gezondheidszorg Na een carpaal tunnel operatie aan zijn rechterhand heeft klager last van extreme pijnklachten. Klager verwijt de orthopeed in kwestie dat hij een medische fout heeft gemaakt als gevolg waarvan hij blijvend klachten zal ondervinden en voelt zich onheus bejegend. Het Regionaal Tuchtcollege heeft de klacht in zijn geheel ongegrond verklaard. Het Centraal Tuchtcollege acht aannemelijk dat bij de operatie een beschadiging is opgetreden die niet als complicatie is aan te merken en oordeelt dat de orthopeed bij de operatie onzorgvuldig heeft gehandeld. Het Centraal Tuchtcollege verklaart de klacht op dit onderdeel alsnog gegrond en legt aan de orthopeed de maatregel van waarschuwing op. 08-05-2014
- Centraal Tuchtcollege voor de Gezondheidszorg Bij klaagster is een tumor in de borst geconstateerd. Klaagster heeft vervolgens een borstbesparende operatie ondergaan. Klaagster verwijt de aangeklaagde chirurg onder meer dat hij als hoofdbehandelaar heeft verzuimd informatie te verschaffen aan klaagster en haar familie over de gewijzigde PA-uitslag van de tumorgrootte en het gewijzigde behandelplan. Het Regionaal Tuchtcollege oordeelt dat klachtonderdeel gegrond en legt de chirurg de maatregel van waarschuwing op. Klaagster komt in principaal beroep tegen de ongegrond verklaarde klachtonderdelen. De chirurg komt in incidenteel beroep tegen het gegrond verklaarde klachtonderdeel. Het Centraal Tuchtcollege verwerpt het principaal beroep en vernietigt in het incidenteel beroep de bestreden beslissing voorzover het tweede klachtonderdeel gegrond is verklaard. Het klachtonderdeel wordt alsnog ongegrond geacht. 08-05-2014
- Regionaal Tuchtcollege voor de Gezondheidszorg Eindhoven Tandarts wordt verweten geen goed kwalitatief werk te hebben afgeleverd. Hij is tekortgeschoten in de nazorg en hij heeft nagelaten om de problematiek van het tandvlees, alternatieven of oplossingen bespreekbaar te maken. Hij heeft te veel overgelaten aan de mondhygiëniste en de assistente. De klacht wordt deels gegrond geacht en de tandarts krijgt een waarschuwing. De klachten tegen de kliniek zijn niet ontvankelijk. 08-05-2014
- Centraal Tuchtcollege voor de Gezondheidszorg In onderhavige casus gaat het om het handelen van een cardioloog. Klaagster was sinds 2005 patiënte bij de afdeling cardiologie vanwege klachten die samenhingen met atriumfibrilleren. Verweerder schreef medicijnen voor. Ten aanzien van het voorschrijven van medicijnen is klaagster van mening dat dit niet zorgvuldig is gedaan en dat er een contra-indicatie bestond voor een combinatie van de voorgeschreven medicijnen. Het college oordeelt dat verweerder heeft gehandeld conform de geldende professionele standaard en verwerpt het beroep. 08-05-2014
- Regionaal Tuchtcollege voor de Gezondheidszorg Eindhoven Klachten tegen verpleegkundige, werkzaam als manager bedrijfsvoering bij GGZ-instelling, wel ontvankelijk maar niet gegrond. Voldoende en adequate woonbegeleiding verleend, CIZ-indicatie door klager ondertekend en niet gebleken van schending geheimhoudingsplicht. 06-05-2014
- Regionaal Tuchtcollege voor de Gezondheidszorg 's-Gravenhage Het college oordeelt het handelen van de verpleegkundige beneden de tuchtrechtelijke maat. Van de verpleegkundige, als avondhoofd met een coördinerende functie, mag en moet verwacht worden dat hij, ook in een crisissituatie, met een geëmotioneerde familie, adequaat handelend en communicerend optreedt. Hierin is hij tekortgeschoten. De reflectie op het eigen handelen is voorts minimaal. Berisping. 06-05-2014
- Regionaal Tuchtcollege voor de Gezondheidszorg Eindhoven Klachten tegen verpleegkundige, werkzaam als casemanager bij GGZ-instelling, wel ontvankelijk maar niet gegrond. Voldoende en adequate woonbegeleiding verleend, CIZ-indicatie door klager ondertekend en niet gebleken van schending geheimhoudingsplicht. 06-05-2014
- Regionaal Tuchtcollege voor de Gezondheidszorg Amsterdam In het onderhavige geval gaat het om het handelen van een tandarts. Klaagster was sinds 2003 tot 2007 onder behandeling van verweerder. Op enig moment is klaagster naar een andere tandarts overgegaan. Zij verwijt verweerder dat hij onzorgvuldig heeft gehandeld, dat hij onterecht heeft nagelaten haar te verwijzen naar een mondhygiëniste en dat hij niet heeft voldaan aan zijn bewaarplicht. Het college oordeelt dat verweerder inderdaad onvoldoende zorgvuldig te werk is gegaan wat betreft de wortelkanaalbehandeling. Dit klachtonderdeel is gegrond, de overige klachtonderdelen acht het college ongegrond. Verweerder wordt berispt. 06-05-2014
- Regionaal Tuchtcollege voor de Gezondheidszorg Amsterdam In deze zaak staat het handelen van een tandarts centraal. Het gaat hier om behandeling van een persoon met verstandelijke beperking die onder bewind is gesteld. De bewindvoerder heeft dan ook namens klaagster de klacht ingesteld. De behandelingen uitgevoerd door verweerder stijgen uiteindelijk ver uit boven de op voorhand gemaakt begroting. Verweerder stelde dat het personeel van de praktijk aangaf dat er toestemming was van de bewindvoerder. Het college merkt allereerst op dat verweerder zorg had dienen te dragen voor een kopie van het dossier van klaagster, ook al is hij niet meer werkzaam bij de praktijk. Ten aanzien van de klachten is het college van mening dat hij de begroting niet zonder meer mocht overschrijden. Ook is verweerder zelf verantwoordelijk voor de behandeling en kan hij deze verantwoordelijkheid niet afschuiven op het personeel van de praktijk. Het college is van mening dat verweerder niet heeft gehandeld binnen de grens van een redelijk bekwame beroepsuitoefening en berispt verweerder. 06-05-2014
- Regionaal Tuchtcollege voor de Gezondheidszorg Amsterdam Ondanks beperkt inzicht in de medische voorgeschiedenis van patiënte, had de waarnemend huisarts zich bij de visite beter rekenschap dienen te geven van de omstandigheden en risicofactoren van patiënte. Patiënte was oud en kwetsbaar, was recent in het ziekenhuis opgenomen in verband met een bloeding en had een in omvang toenemend haematoom. De waarnemend huisarts heeft tijdens de visite nagelaten om contact op te nemen met een internist uit het betrokken ziekenhuis. Waarschuwing. 29-04-2014
- Regionaal Tuchtcollege voor de Gezondheidszorg Eindhoven Het tuchtcollege beoordeelt het handelen van een huisarts als opleider van twee HAIO's. Het tuchtcollege oordeelt dat de huisarts het beter had kunnen doen, maar hij is niettemin binnen de grenzen van een redelijk bekwame beroepsuitoefening gebleven. De klacht wordt ongegrond geacht. 28-04-2014
Uitspraken zonder ECLI
- Scheidsgerecht Gezondheidszorg Ziekenhuis hoeft naar het oordeel van het Scheidsgerecht 5% van het variabele honorariumdeel niet door te betalen voordat de nieuwe toelatingsovereenkomst is getekend en evenmin te onderhandelen over een nieuwe toelatingsovereenkomst. 2014-04-03
- Europees Hof voor de Rechten van de Mens Oordeel van het EHRM over een inbreuk op het recht op respect voor het privéleven, de legitimatie daarvan en de schending van artikel 8 EVRM. In dit geval wordt die schending aanwezig geacht. De wet van Letland laat te veel ruimte voor een inbreuk op het recht op respect voor het privéleven en de Inspectie voor Kwaliteitsbeheersing heeft zonder noodzaak gegevens verzameld. De patiënte krijgt een vergoeding toegekend. 2014-04-29
- Scheidsgerecht Gezondheidszorg Verzoek van een ziekenhuis tot ontbinding van de arbeidsovereenkomst met een kinderarts op grond van een dringende reden en veranderde omstandigheden: primair schending van het beroepsgeheim door de arts; secundair onherstelbaar verstoorde verhoudingen met de andere kinderartsen. Kindergeneeskundige zorg in het ziekenhuis niet gewaarborgd als de arts in het ziekenhuis werkzaam blijft. Volgens het Scheidsgerecht bestond er een voldoende rechtvaardiging voor de schending van het beroepsgeheim door de arts; het is te billijken dat zij calamiteiten in het ziekenhuis heeft besproken met haar echtgenoot, die tevens haar huisarts is. Ontbinding op een van de overige gronden is een te zwaar middel, omdat de verhoudingen tussen de kinderarts en haar vakgroep niet onherstelbaar verstoord zijn. Het verzoek wordt afgewezen. 2014-03-06
- Scheidsgerecht Gezondheidszorg Een landelijke GGZ-instelling vordert ontbinding van de arbeidsovereenkomst met een psychiater wegens veranderde omstandigheden (aanhoudend onvoldoende functioneren van de psychiater, gecombineerd met onherstelbaar verstoorde arbeidsverhoudingen in het team en een inmiddels onherstelbare vertrouwensbreuk tussen eiseres en verweerder). Het Scheidsgerecht ontbindt de arbeidsovereenkomst onder toekenning van een ontbindingsvergoeding aan verweerder. 2014-02-28
- Nederlandse Zorgautoriteit Besluit zorgspecifieke concentratietoets (Mensana - RiaggZuid). 2014-04-07