NZa onderzoekt kostprijzen medisch-specialistische zorg

'Verdenking tegen Thijs H. niet gemeld wegens medisch beroepsgeheim'

'Vertegenwoordiging wilsonbekwame patiënt beter regelen'

Medisch beroepsgeheim bij Thijs H.: 'Je hebt dat geheim te bewaren'

Tuchtrechter geeft verloskundige waarschuwing na overlijden baby

X/Y

Zorgverzekeraars weigeren generiek de als medisch-specialistische gedeclareerde prestaties (revalidatiezorg) te vergoeden. Dit is naar het oordeel van de rechtbank niet onrechtmatig nu Ciran een werkwijze hanteerde die geen recht geeft op een vergoeding op de grondslag van medisch- specialistische revalidatiezorg. Afwijking van het Algemeen Beroepskader (ABK) is onder omstandigheden geoorloofd maar mag niet structureel zijn en dient beperkt te blijven tot individuele gevallen waarbij gemotiveerd dient te worden aangegeven waarom wordt afgeweken van het ABK. Daarnaast is ook de verslaglegging van Ciran onvoldoende geweest.

Contracteergraad fysiotherapie gedaald

X/Y

In deze zaak wordt een uitspraak gevraagd over de vraag hoe de vergoeding in het geval van een naturapolis bij niet-gecontracteerde zorg berekend dient te worden: welk tarief dient als uitgangstarief te worden gehanteerd en op basis van welke criteria en met inachtneming van welke grenzen mag op dit uitgangstarief welke korting in mindering worden gebracht? Als uitgangstarief dienen de zorgverzekeraars minimaal de kosten van de gecontracteerde zorg te hanteren, waarbij toepassing van het ongewogen gemiddeld gecontracteerde tarief niet is toegestaan maar toepassing van het gewogen gemiddeld gecontracteerde tarief wel. Het is niet aan de rechtbank om één algemeen kortingspercentage te bepalen. In deze procedure oordeelt de Rechtbank Gelderland dat het zorgverzekeraars op grond van artikel 13 Zvw niet is toegestaan om één vast kortingspercentage (de zogenoemde 'vlaktaks') toe te passen bij het bepalen van het vergoedingspercentage voor niet-gecontracteerde zorg. Aangezien de rechtbank van oordeel is dat het niet aan de rechter is om het vergoedingspercentage in zijn algemeenheid te berekenen worden de vorderingen afgewezen.

Ervaringen TSD versterken positie cliënten in toezicht IGJ

X/Y

Verweerster zou klaagster verwijtbaar onzorgvuldig medicatie hebben voorgeschreven. Door het voorschrijven van de medicatie, ondanks een eerdere psychotische periode, is klaagster in de psychiatrie terechtgekomen. Verweerster zou essentiële informatie niet hebben verstrekt en ten onrechte geen vraagtekens hebben gesteld bij de eerder gestelde diagnose. Verweerster heeft nagelaten om de medicatie van klaagster te bewaken.